Promotie Berta Hubertina Ganizada

Trefwoorden: Aortawandremodellering, biobankieren, cel-matrixinteractie, patiëntspecifieke behandeling
 

"A systems approach to aortic wall pathology: bridging fundamental research and clinical practice"

Een aorta-aneurysma is een verwijding van de wand van de aorta, de grootste lichaamsslagader. Deze aandoening kan levensbedreigend zijn, vooral wanneer het aneurysma scheurt (ruptuur), wat kan leiden tot ernstige inwendige bloedingen. Tegenwoordig wordt de diameter van het aneurysma beschouwd als de belangrijkste maatstaf bij de diagnostiek en bij de beslissing of een patiënt geopereerd moet worden.

In dit onderzoek werden weefselmonsters onderzocht van meer dan 50 patiënten. Hieruit bleek dat niet elke patiënt met een aneurysma een dunne aortawand heeft die gemakkelijk kan scheuren. Een aanzienlijke groep patiënten ontwikkelt juist een verdikte wand als compensatiemechanisme tegen elastine-afbraak. Een andere groep daarentegen mist dit mechanisme, waardoor de aortawand steeds verder verzwakt en dunner wordt naarmate de verwijding toeneemt. Deze laatste groep vormt een belangrijke risicogroep voor het ontwikkelen van een scheur in de wand, wat kan leiden tot een fatale bloeding.

De resultaten van deze thesis tonen aan dat, naast de diameter, er aanvullende meetvariabelen bestaan — zoals de intima-media-dikte, structurele afwijkingen van de extracellulaire matrix en celdichtheid — die mogelijk een betere voorspelling kunnen geven van het risico op ruptuur. Chirurgen zouden deze variabelen kunnen toepassen in de klinische praktijk, mits geschikte radiologische technieken worden ontwikkeld om deze parameters betrouwbaar in beeld te brengen.

Op deze manier kunnen onnodige operaties worden voorkomen en worden uitsluitend patiënten met een verhoogd risico geopereerd.

Klik hier voor de livestream.