Promotie Patty Antoinette Hubertina Hendrika van der Heijden

Trefwoorden: Mirena spiraal, transvaginale echo, onregelmatig bloedverlies, plaatsing
 

"Improving 52mg LNG-IUD in daily practice"

In het proefschrift werd onderzocht dat plaatsing van een Mirena spiraal buiten de menstruatie niet pijnlijker is dan plaatsing tijdens de menstruatie; daarom concluderen we dat het Mirena spiraal op elk moment tijdens de menstruatiecyclus kan worden geplaatst. Zes weken na de plaatsing van het Mirena spiraal blijkt 6,3% van de vrouwen een onjuiste positie te hebben na beoordeling met een 2D echo. Indien patiënten onregelmatig bloedverlies ervaren, is het risico op een onjuiste positie hoger en dient een 2D echo te worden uitgevoerd. Perforatie van de zijarmen van het Mirena spiraal in het myometrium, beoordeeld met 3D echo, is niet geassocieerd met een onregelmatig bloedingspatroon of bekkenpijn zes weken na de plaatsing. Het is niet aan te raden om standaard een 3D echo uit te voeren. Er is geen medicamenteuze behandeling waarvan is aangetoond dat deze effectief is ter behandeling van persisterend bloedverlies bij het Mirena spiraal en er is meer onderzoek nodig naar dit onderwerp. Dagelijks 2mg oestradiol gebruik gedurende 6 weken lijkt tot een afname van het aantal bloedingsdagen te leiden bij vrouwen die het Mirena spiraal (langdurig) gebruiken en daarbij onregelmatig bloedverlies ervaren. 

Klik hier voor de livestream.