Promotie Oladipupo Oluwaseun Shobowale

Trefwoorden: HIV/aids, HIV-tests, Zorgtraject, Afrikaanse migranten

"Determinants of HIV Testing and Care Pathways among African Migrants in the Netherlands"

Afrikaanse migranten in Europa, waaronder Nederland, worden onevenredig zwaar getroffen door hiv, en late diagnoses blijven een uitdaging voor de volksgezondheid. Dit onderzoek onderzocht belemmeringen en bevorderende factoren voor toegang tot gezondheidszorg, hiv-tests, hiv-zelftests en doorverwijzing naar hiv-zorg (LtHC) onder Afrikaanse migranten in Nederland. Deelnemers gaven vaak aan te kampen te hebben met financiële problemen, zoals onbekende verzekeringspolissen en onverwachte kosten (eigen risico), evenals negatieve percepties van het Nederlandse gezondheidszorgstelsel en ervaringen met (uitgedragen) stigma door zorgverleners. Voor mensen die met hiv leven, werd de doorverwijzing naar hiv-zorg vaak belemmerd door zorgen over het openbaar maken van hun hiv-status. Migratiegerelateerde kwetsbaarheid (raciale hiërarchieën, sociaaleconomische marginalisatie en juridische status) en bureaucratische vertragingen in de Nederlandse gezondheidszorg en asielstelsels vormden elkaar overlappende belemmeringen voor zowel de algemene toegang tot de gezondheidszorg als LtHC. Ondersteuning bij het tot stand brengen van zorgcontacten vanuit de gemeenschap bleek consequent cruciaal om Afrikaanse migranten (met en zonder hiv) te helpen deze belemmeringen te overwinnen, met name migranten zonder papieren en asielzoekers. Wat hiv-tests betreft, vormden een lage risicoperceptie en stigma op meerdere niveaus (individueel, interpersoonlijk en gemeenschapsniveau), waaronder intersectioneel stigma met betrekking tot ras, seksualiteit en gender, de belangrijkste belemmeringen. Wanneer interventies op gemeenschapsniveau, zoals outreach-tests, partnerschappen en samenwerking, echter consequent en effectief worden uitgevoerd, kunnen ze hiv-tests vergemakkelijken. Ten slotte waardeerden Afrikaanse migranten de HIV-zelftest (HIVST) vanwege de privacy en autonomie die deze bood, maar de kosten, de ingewikkeldheid van de procedure en het gebrek aan bekendheid, zichtbaarheid en integratie met bestaande gezondheidsdiensten beperkten het gebruik ervan. Al met al wijzen deze onderzoeksresultaten op een duidelijke en dringende behoefte aan structurele hervormingen en door de gemeenschap gedreven, geïntegreerde interventies die zijn afgestemd op Afrikaanse migrantengemeenschappen.

Klik hier voor de livestream.