Promotie Arnold Timotheus Besselaar

Trefwoorden: Klompvoet, Ontwikkeling van zorg, Kwaliteit van leven,Terugval (behandeling)
 

"Walking with the clubfoot child Evolution of clubfoot care in the Netherlands"

Dit proefschrift beschrijft de veranderingen in de behandeling van de klompvoet, een aangeboren voetafwijking in kinderen, in Nederland. Na de introductie van de z.g. Ponseti methode (een destijds nieuwe gipsredressie techniek om deze voetjes te behandelen) hebben we in de afgelopen 15 jaar onderzoek verricht naar het beloop van deze behandeling. Door een sterke vraag (vooral van ouders!) naar een richtlijn voor behandelaars, hebben we deze in Nederland ontwikkeld en gepubliceerd (2014-2017). Het proefschrift beschrijft verder het onderzoek waarin de incidentie bepaald werd van het aantal klompvoet patiëntjes in Nederland. Natuurlijk wilden we ook weten hoe deze kinderen het deden en daartoe werden 2 kwaliteit van leven studies uitgevoerd in 2 verschillende leeftijd groepen: tijdens het dragen van de brace (als onderdeel van de behandeling) en in de leeftijd groep 5-9 jaar. Opvallend was het feit dat de scores van deze metingen relatief hoog waren maar wel individuele verschillen lieten zien waardoor aandacht door de dokter belangrijk blijft. Vervolgens beschrijft het proefschrift twee onderzoeken naar terugval van de klompvoet afwijking: een waarbij de verschillende vormen, het detecteren en het tijdstip waarop de terugval werd geconstateerd beschreven. Vroege herkenning bleek essentieel en lange follow-up eveneens. Behandeling dient afgestemd te worden op het individu. Groei beïnvloeding is een nieuwe behandeling waarbij het effect in de voet aangetoond optreedt maar het loopeffect door vervolgonderzoek verder moet worden onderzocht. 

Samenvattend beschrijft dit proefschrift een langdurig onderzoek traject, geïnitieerd door vragen uit de klinische praktijk. Altijd met als doel de patiëntenzorg van kinderen met klompvoet afwijkingen te optimaliseren. 

Klik hier voor de livestream.