“Organ preserving treatment in rectal cancer: patient selection –quality of life – costs”

Patiënten met lokaal uitgebreide endeldarmkanker worden behandeld met chemotherapie en bestraling. In 10-20% van deze patiënten is er sprake van een klinisch complete respons na deze behandeling. Deze patiënten kunnen opgevolgd worden in plaats van een operatie te krijgen. We noemen dit het watch-and-wait beleid. In deze thesis ligt de focus op het selecteren van deze patiënten, de kwaliteit van leven en de kosten die deze behandeling met zich meebrengt.

- Selectie van patiënten: bij patiënten die bijna een complete respons kan langer wachten alsnog leiden tot een complete respons, zonder dat dit veel invloed heeft op de oncologische uitkomsten.

- Kwaliteit van leven: patiënten in het watch-and-wait werden vergeleken met patiënten die een operatie ondergaan. De kwaliteit van leven is op bijna alle vlakken beter in de groep van patiënten die in het watch-and-wait beleid zitten. Ondanks dat een operatie zorgt voor meer darmklachten, kunnen patiënten na chemotherapie en bestraling zeker ook last hebben van darmklachten.

- Kosten: De gemiddelde kosten per patient in het watch-and-wait beleid zijn €6.713,- en voor de geopereerde patienten €17.108,-