Promotie Minsi Cai
Promotores: Dr. Jordi Heijman, Prof. Dr. Ulrich Schotten
Co-promotor: Dr. Harry Crijns
Trefwoorden: Atriumfibrilleren, Computermodellering, Screening, Antistolling
"From screen to screening: Lifetime simulations of individuals with atrial fibrillation"
In dit proefschrift is een computermodel ontwikkeld dat virtuele personen gedurende hun hele leven volgt om boezemfibrilleren te bestuderen, een veelvoorkomende hartritmestoornis die het risico op een beroerte verhoogt. Het model bootste na hoe de aandoening zou kunnen ontstaan, zich zou kunnen ontwikkelen en zou kunnen leiden tot uitkomsten zoals een beroerte, bloedingen en overlijden. Vervolgens werd het model gebruikt om virtuele klinische onderzoeken uit te voeren naar screening en behandeling met bloedverdunners. Uit de resultaten bleek dat intensievere screening meer mensen met atriumfibrilleren opspoorde, maar dat het screenen van iedereen op de lange termijn slechts een bescheiden afname van het aantal beroertes opleverde en bovendien extra bloedingen veroorzaakte wanneer een langdurige behandeling werd gestart. De afweging tussen risico’s en voordelen was gunstiger bij mensen met een hoger risico op een beroerte en bij patiënten met goed behandelde hoge bloeddruk. Het proefschrift pleit daarom voor een meer gerichte aanpak: gebruik de klinische kenmerken van de patiënt en de kwaliteit van de zorg om te bepalen wie het meest waarschijnlijk baat heeft bij screening en behandeling, terwijl onnodige schade wordt vermeden.
Klik hier voor het volledige proefschrift.
Klik hier voor de livestream.