Promotie mw.drs. Lizza E.L. Hendriks

Uitzaaiingen in de hersenen (hersenmetastasen) worden bij 25-40% van de longkankerpatiënten gediagnosticeerd in het beloop van hun ziekte en zijn vaak geassocieerd met een slechtere kwaliteit van leven en een kortere overleving. Dit proefschrift laat zien dat MRI beter is dan CT in het aantonen van asymptomatische hersenmetastasen bij stadium III NSCLC  en dat de specifieke chemotherapie tijdens chemoradiotherapie geen effect heeft op het ontwikkelen van hersenmetastasen. Ondanks een MRI zonder hersenmetastasen bij NSCLC diagnose ontwikkelt ruim 10% van deze patiënten binnen een jaar alsnog symptomatische hersenmetastasen. De overleving na hersenmetastasen diagnose is meestal maar enkele maanden en optimale ondersteunende therapie is een goede optie bij patiënten met een slechte lichamelijke conditie. Dit laatste wordt ook geadviseerd in de Nederlandse richtlijn maar dit advies wordt niet altijd opgevolgd. Patiënten met een EGFR-mutatie hebben geen hoger risico op het ontwikkelen van hersenmetastasen.