“Compare care in oncolytic medication surveillance:pharmacovigilance, acceptability, risks and events”

“Hallux Valgus; preoperative criteria and surgical outcome”

Hallux valgus betreft een scheefstand van de grote teen, die uiteindelijk ook de rest van de voet kan beschadigen. Het dragen van schoenen met hoge hakken en smalle neuzen heeft aangetoonde invloed op ontwikkeling ervan. Het lijkt een klein probleem, maar  bij ouderen verhoogt het het risico op vallen. Chirurgische correctie van de teen biedt betere resultaten dan niet chirurgische behandelingen. Toch is er behoefte aan verbetering van de operatieresultaten.
Een belangrijke uitkomst van het promotieonderzoek is dat uit vele criteria er één gevonden is die een voorspellende waarde heeft voor het operatieresultaat, namelijk de grootte van de hallux valgus hoek op een röntgenfoto. Verder blijkt dat van de twee meest gebruikte operatietechnieken voor hallux valgus, de meest eenvoudige met de minste risico’s hetzelfde resultaat biedt dan de meer ingewikkelde. Deze verdient dan ook de voorkeur. 

Trefwoorden:

hallux valgus, behandeling

“Na het hartinfarct, wat dan?”

“The Computational Architecture of the Human Auditory Cortex”

“Hearing loss in young children; challenges in assessment and intervention”

Slechthorendheid bij kinderen is nadelig voor de spraak-, taal-, emotionele en sociale ontwikkeling. Meten van de juiste hoordrempel en tijdige gehoorrevalidatie is noodzakelijk bij, door hoorscreening aangetoond, gehoorverlies. Kinderen met ernstige binnenoorslechthorendheid zijn te helpen met een cochleair implantaat. Tegenwoordig worden ze steeds jonger geïmplanteerd. Te vroeg geboren kinderen kunnen slechthorend zijn door onvoldoende rijping van het gehoor. Voorzichtigheid is geboden bij te vroege implantatie. De hoorscreening gebruikt Otoakoestische emissies (OAEs): spontane geluiden uit een ‘functioneel’ slakkenhuis. Een meetinstrument is ontwikkeld om middenoordrukproblemen te optimaliseren zodat OAE’s beter te meten zijn. Dit meetinstrument leidt tot reductie van vals negatieve testuitslagen.

Trefwoorden:

slechthorendheid, diagnose, behandeling

“Aspects of the preoperative assessment in patients undergoing liver surgery”

Voor patiënten met levertumoren is een leveroperatie vaak de enige kans op een genezing. Sommige patiënten ontwikkelen postoperatief leverfalen. Door preoperatief het toekomstige levervolume en de restleverfunctie te voorspellen, kunnen patiënten met een verhoogd risico op leverfalen worden geselecteerd. In dit proefschrift werd aangetoond dat de computerprogramma’s ImageJ en Osirix®(gratis) geschikt zijn om het levervolume te voorspellen. Een goede restleverfunctietest bestaat nog niet. Ophthalmaat is een nieuwe potentiële biomarker voor leverfunctie. De waarde van ophthalmaat werd voor het eerst getest in een model tijdens een leveroperatie. Dit model is als zodanig nog niet geschikt als functionele levertest maar de resultaten zijn veelbelovend.

Trefwoorden:

levertumor, diagnose, behandeling

“Puzzling with the pathways of life”

“Intestinal Parasitosis and Under-nutrition in Ethiopia: Prevalence, Risk factors, and Prevention”

“Structural transformation and economic development: Can development traps be avoided?”

Dit proefschrift gaat over een klassiek onderwerp in de economie: waarom blijven sommige landen arm terwijl andere de levenstandaard van geavanceerde economieën bereiken en daarbij de achterstand op het gebied van technologie, inkomen en sociaal welzijn inlopen. Dit proefschrift stelt dat succes (of mislukking) van economische ontwikkeling nauw verbonden is met de mate waarin ontwikkelingslanden hun economische structuur kunnen transformeren en verschuiven richting de productie van goederen met eem hoger technologische niveau en een grotere vraag op de wereldmarkt. Een empirische analyse van de afgelopen 60 jaar uit een steekproef van 100 landen toont dat de succesvolste economieën (zoals China, Korea, Taiwan en Thailand) landen waren die de twee transformaties tegelijk konden realiseren. De minder succesvolle landen konden deze transformaties daarentegen niet realiseren en eindigden in de lagere inkomens of middeninkomens (zoals Brazilië, Malawi, Zuid-Afrika en Zambia), waar slechts een fractie van de maatschappij de vruchten kan plukken van de internationale stromen van technologische kennis.

Trefwoorden:

Economische ontwikkeling, technologische inhaalslag, structurele verandering

“The Politics of good food. Why food engineers and citizen-consumers are talking at cross-purposes”

Het maatschappelijke vertrouwen in technologisch bewerkt voedsel staat onder druk en is niet vanzelfsprekend. Een zinvolle publieke dialoog over de maatschappelijke impact van voedseltechnologie is een belangrijk ingrediënt voor het herstellen van dit vertrouwen. In dit proefschrift wordt het Nederlandse publieke debat over voedseltechnologie geanalyseerd (in het bijzonder over E-nummers) en verklaard waarom technologen en consumenten vaak langs elkaar heen praten. Wantrouwen ten aanzien van E-nummers gaat niet altijd over gezondheidsrisico’s alleen, maar ook over een omgang met voedsel die bijdraagt aan een onverschillige, gemakzuchtige en vlakke eetcultuur. In het proefschrift worden verschillende aanbevelingen gedaan voor verbetering van deze dialoog.

Trefwoorden:

voedsel, technologie, E-nummers

“Mechanisms of endogenous brain protection; Clues from the transcriptome”

“Integrating workplace learning, assessment and supervision in health care education”

Empirisch onderzoek bij studenten verloskunde en hun begeleiders leidt tot een nieuw onderwijskundig model dat omschreven wordt als een levenslange competentiereis. Dit nieuwe model benadrukt het bevorderen van een continue competentiegroei op de werkplek. De resultaten tonen aan dat reflectie een belangrijk onderdeel is van het professioneel handelen. Deze reflectie moet gekoppeld worden aan feedback maar het blijkt dat professionele begeleiders moeite hebben om kwaliteitsvolle feedback te geven. Tevens zorgt de hoge werkdruk in ziekenhuizen ervoor dat er naast de patiëntenzorg weinig tijd overblijft voor het bespreken van de door de student verzamelde informatie en hoe deze in de praktijk te gebruiken. Verder is het belangrijk dat de beoordeling gebeurt door een jury van experts die rekening houdt met de continue groei van de student. Uiteindelijk beslist deze jury of een beginnende professional veilige zorg kan verlenen aan de patiënt. Vanaf dat ogenblik is het aan de gezondheidsorganisaties om de levenslange leerlijn verder te faciliteren.

Trefwoorden:

gezondheidszorg, onderwijs, competenties

“Peripheral Neuropathy outcome measures; Standardisation (PeriNomS) study part 2: Getting consensus”

De Perifere Neuropathie uitkomstmaten Standaardisatie (PeriNomS) studie is een onderzoek naar uitkomstmaten voor aandoeningen van de zenuwen (polyneuropathie). Objectieve resultaten vergen een objectieve meetlat (uitkomstmaat). Hiermee kan namelijk worden bepaald hoe het met een patiënt gaat, en wat het effect is van een bepaalde behandeling. Helaas zijn er voor de meeste chronische aandoeningen geen objectieve maten beschikbaar. Het huidige onderzoek heeft geleid tot de ontwikkeling van zo’n meetlat, die internationaal ook is erkend als de beste manier om het effect van een behandeling te bepalen. Daarmee zijn toekomstige studies ook beter met elkaar te vergelijken. Deze methodiek is bovendien ook bruikbaar voor andere aandoeningen.

Trefwoorden:

perifere neuropathie, uitkomstmaten

“Health Benefits and social determinants of the mediterranean diet at a time of economic crisis: results from the moli-sani study”

De Perifere Neuropathie uitkomstmaten Standaardisatie (PeriNomS) studie is een onderzoek naar uitkomstmaten voor aandoeningen van de zenuwen (polyneuropathie). Objectieve resultaten vergen een objectieve meetlat (uitkomstmaat). Hiermee kan namelijk worden bepaald hoe het met een patiënt gaat, en wat het effect is van een bepaalde behandeling. Helaas zijn er voor de meeste chronische aandoeningen geen objectieve maten beschikbaar. Het huidige onderzoek heeft geleid tot de ontwikkeling van zo’n meetlat, die internationaal ook is erkend als de beste manier om het effect van een behandeling te bepalen. Daarmee zijn toekomstige studies ook beter met elkaar te vergelijken. Deze methodiek is bovendien ook bruikbaar voor andere aandoeningen.

Trefwoorden:

Mediterraan dieet, gezondheidsvoordelen, economische crisis

“Health Benefits and social determinants of the mediterranean diet at a time of economic crisis: results from the moli-sani study”

In dit proefschrift wordt het typisch mediterrane dieet geassocieerd met een vermindering van ontstekingen en het algemene sterfterisico voor diabetici. Italianen volgen dit gezonde dieet echter steeds minder. Naast sociale veranderingen leiden de hogere kosten van veel essentiële voedingsmiddelen uit het mediterrane dieet, zoals vis, fruit en verse groenten, ertoe dat mensen dit eetpatroon inruilen voor minder dure producten waarmee geld wordt bespaard maar die over het algemeen minder voedingswaarde hebben. De huidige economische crisis zal waarschijnlijk de socio-economische ongelijkheid vergroten en ongunstige gezondheidsresultaten veroorzaken, met name onder de minder rijke groepen.

Trefwoorden:

Mediterraan dieet, gezondheidsvoordelen, economische crisis

“The Killing of Death; Denying the genocide against Tusi”

“Molecular detection to improve surveillance of multi-resistant bacteria”

Dit proefschrift beschrijft het gebruik van verschillende DNA technieken om resistentiegenen aan te tonen in verschillende bacteriële ziekteverwekkers. In tegenstelling tot conventionele technieken (kweekmethoden), is men met behulp van deze DNA technieken in staat om meer betrouwbare resultaten te genereren in minder tijd. Hierdoor is het mogelijk om multi-resistente bacteriën eerder te detecteren, waardoor verdere verspreiding kan worden voorkomen doordat er eerder  de nodige maatregelen voor infectiepreventie getroffen kunnen worden. Daarnaast hebben de DNA technieken de meerwaarde dat men direct kan zien om welk soort resistentie het gaat, wat van belang is vanuit een epidemiologisch oogpunt.

Trefwoorden:

DNA techniek, resistentiegenen, bacteriële ziekteverwekkers

“Multi-scale brain connectivity with diffusion MRI”

Voor dit proefschrift werden data, verkregen uit diffusie-gewogen beeldvorming (diffusion-weighted imaging), geanalyseerd om de anatomische connectiviteit van de hersenen zowel non-invasief als in vivo te bestuderen. Het belangrijkste doel van dit onderzoek was om zowel de micro- als de macroscopische informatie te combineren die kan worden verkregen via diffusiebeeldvorming, om zo een betrouwbaar model te reconstrueren van de organisatie van de witte stof in de hersenen op micro- en macrostructureel niveau. Recente ontwikkelingen hebben aangetoond dat het via diffusiebeeldvorming mogelijk is om niet alleen de macroscopische organisatie van witte stof te achterhalen, maar ook de microscopische eigenschappen ervan, zoals axonale diameters. Hiermee kunnen modellen van hersenconnectiviteit en de vroege diagnose van bepaalde neurologische aandoeningen nog verder worden verbeterd.

Trefwoorden:

hersenen, neuroimaging, difussion imaging, witte stof

“Common standards via the backdoor; the domestic impact of asylum policy coordination in the European Union”

“The neural and psychological mechanisms of yoga and mindfulness meditation”

In dit proefschrift werd onderzocht welke neurale mechanismen ten grondslag liggen aan yoga en mindfulness meditatie. Deze mechanismen werden onder andere onderzocht met betrekking tot pijnverwerking en veroudering.  Een functionele MRI (fMRI) studie liet zien dat ervaren mediterenden tijdens een staat van mindfulness pijn niet minder sterk maar wel als minder onaangenaam ervaren. Dit komt door een uniek mechanisme van verhoogde activiteit in sensorische en een verminderde in cognitief- regulerende hersengebieden. Een fMRI studie onder ouderen toonde dat de globale, functionele hersennetwerken van beoefenaars van yoga en mindfulness meditatie efficiënter en robuuster georganiseerd waren dan die van controle personen. Mindfulness was positief gecorreleerd met zowel intelligentie als ook netwerkintegratie en netwerkbestendigheid, en lijkt daarmee een rol te spelen in het behouden van cognitie en breinfunctie. 

Trefwoorden:

hersenen, yoga, mindfulness meditatie

“The daunting complexity of cancer: Understanding the battlefield is a step towards winning the war”

“From Simple Choice to Social Decisions; on the neuro-biological and evolutionary roots of decision making”

Het onderzoek in dit proefschrift gaat over menselijke besluitvorming en pogingen om het scala aan keuzesituaties te begrijpen van eenvoudige keuzes, zoals kiezen tussen een appel en een sinaasappel, tot complexe sociale beslissingen, zoals een vreemdeling in nood helpen of de beslissing om samen te werken met een groep mensen. Er worden twee methoden uit de menselijke neurologie gebruikt, functionele hersenbeeldvorming en transcraniële magnetische stimulatie, om keuzegedrag te verbinden aan de onderliggende hersenmechanismen. Met deze technieken onderzoeken we hoe ons brein keuzeopties in zeer verschillende domeinen vergelijkt en hoe egoïsme en eerlijkheid beslissingen beïnvloeden in een sociale context. 

“Regulating the Invisible; A critical analysis of the EU’s Approach to Nanotechnologies”

Deze studie onderzoekt de rol van 'wetgeving' bij de opkomst van nanotechnologieën, die, zoals dit proefschrift beargumenteert, dienen als een volmacht voor bredere maatschappelijke veranderingen die kunnen worden geschaard onder de noemers globalisatie, functionele differentiatie van de maatschappij in bepaalde rationaliteiten en alomtegenwoordigheid van door de mens gecreëerde risico's. Het proefschrift analyseert met name door wie en hoe beslissingen worden genomen op EU-niveau gebaseerd op de EU-visie op regulering van nanotechnologie in de voedselsector en chemische sector. Dit onderzoek toont aan dat de Europese Unie haar toevlucht zoekt tot haar uitvoerende macht, onder meer door 'zachte wetgeving' zoals adviesdocumenten door EU-agentschappen of comitémaatregelen van de Commissie. Politieke beslissingen rondom de vraag 'hoe veilig is veilig genoeg?' worden dan ook doorgeschoven naar een gedepolitiseerde administratieve setting – naar 'experts' in EU-agentschappen of de Commissie. Daarmee worden de wetgevende macht en fundamentele democratische controlemechanismen van de EU gepasseerd.

Trefwoorden:

nanotechnologie, EU

“Growth Dynamics and Development: Essays in applied Econometrics and Political Economy”

Wat is de invloed van politieke instellingen op economische crises? En in hoeverre reageert armoede op wijzigingen in het gemiddelde inkomen en de verdeling ervan? In dit proefschrift worden deze vragen beantwoord in twee delen. In deel één wordt aangetoond dat negatieve regimeveranderingen van invloed zijn op het ontstaan van economische crises en wordt een theorie beschreven die illustreert hoe de duur van economische neergang afhankelijk is van de kracht van politieke instellingen en etnische heterogeniteit. In deel twee wordt gekeken naar groei, verdeling en armoede. Er wordt een nieuw empirisch kader omschreven voor het analyseren van de snelheid van armoedevermindering en dit kader wordt ook toegepast bij het onderzoeken van een belangrijk politiek vraagstuk, namelijk: zal extreme armoede in 2030 verdwenen zijn? In deel twee wordt aangetoond dat de snelheid van armoedevermindering zal vertragen. Een optimistisch scenario suggereert een armoedecijfer van 8-9 procent, ver beneden de nieuwe doelstelling van de Wereldbank van 3 procent.

Trefwoorden:

economische crisis, politiek, armoede

“Neural coding of speech and language: fMRI and EEG studies”

“Work-Family Reconciliation and Use of Parental Leave In Luxembourg; Empirical Analysis of Administrative Records”

“Biomarkers in heart failure: towards individualized therapy”

“Engaging with risks; citizens, science and policy in mobile phone mast siting controversies”

Nederlandse en Vlaamse burgers hebben zich bemoeid met plaatsing van zendmasten voor mobiele communicatie. Discussies liepen meestal uit op de vraag of je ziek wordt van straling. Na grondig onderzoek in zes gemeenten beweert Marijke Hermans dat die aandacht voor gezondheidsrisico’s andere belangrijke zorgen maskeert. Zoals gebrek aan inspraak en horizonvervuiling. Focus op volksgezondheid heeft het probleem te gemakkelijk bij de wetenschap geparkeerd. Gevolg: polarisatie. De wetenschap wordt zelf onderdeel van het publieke strijdtoneel, burgers staan buitenspel. Ze zijn niet tegen zendmasten, maar willen wel invloed op de plaatsing. Bovendien willen ze dat wetenschappelijke onzekerheden niet worden weggemoffeld, maar worden meegewogen. 

Trefwoorden:

masten voor mobiele telefonie, wetenschap, beleid, onzekere risico’s 

“VNS in children; more than just seizure reduction”

Het doel van dit proefschrift is meer inzicht verkrijgen in het effect van Nervus Vagus Stimulatie (NVS) bij kinderen met moeilijk behandelbare epilepsie.  NVS blijkt goed te worden verdragen en veilig gegeven te kunnen worden.  Voorspellers voor een goed effect van NVS ontbreken op het moment van onderzoek, maar uit dit onderzoek blijkt dat een lagere baseline plasmaspiegel van interleukine-6  geassocieerd wordt met een grotere aanvalsreductie door NVS.  Dit lijkt daarom mogelijk een gunstige prognostisch factor. Het effect van NVS op epileptische aanvallen zou deels verklaard kunnen worden door de manier waarop de omzettingsroute van tryptofaan (een neurotransmitter onder andere betrokken bij stemmingsregulatie) door NVS wordt beïnvloed. Met name na een langere periode van therapeutische stimulatie zag men een verbetering van stemming, onafhankelijk van verbetering van aanvalscontrole. Tenslotte is er geen negatief effect gevonden van NVS op gedrag noch op cognitie.

Trefwoorden:

epilepsie, behandeling, NVS

“Intracellular traffic jam: cholesterol accumulation as cause for chronic inflammatory diseases”

Doordat obesitas steeds vaker voorkomt, neemt ook het aantal mensen met een vette lever enorm toe. Sommigen ontwikkelen leverontsteking, oftewel non-alcoholic hepatic steatosis (NASH), wat weer kan leiden tot ernstig leverfalen of leverkanker en momenteel niet te behandelen is. Dit proefschrift onderzoekt de mechanismen die leverontsteking veroorzaken. Het blijkt dat de opeenstapeling van cholesterol in de lysosomen (afvalverwerkers in de cel) van Kupffer cellen gepaard gaat met een verhoogde ontstekingsreactie. Een mogelijke behandeling tegen deze lysosomale cholesterol stapeling bleek effectief. Daardoor kan dit onderzoek bijdragen aan de ontwikkeling van specifieke therapieën om die vetstapeling in de macrofagen tegen te gaan en op die manier leverontsteking te voorkomen.

Trefwoorden:

leverontsteking, vetstapeling, macrofagen

“Annexin A1 and annexin A5 in cardiovascular disease”

Dit onderzoek betreft twee eiwitten van de annexine familie en hun relatie tot hart- en vaatziekten. De belangrijkste bevindingen zijn dat annexine A5 een remmende werking heeft op het opruimen van dode cellen en hiermee verslechtert het de ‘aderverkalking’. Annexine A1 heeft een ontstekingsremmende werking en was succesvol in zowel de behandeling van ‘aderverkalking’ als in het verkleinen van de schade na een hartinfarct. Mogelijk leiden deze bevinding tot de ontwikkeling van nieuwe medicatie.

Trefwoorden:

hart- en vaatziekten, eiwitten, aderverkalking

“Application of omics to immunotoxicology: from Mechanisms of action to alternative testing strategies”

Immunotoxicologische testen zijn tot op heden vooral gebaseerd op diermodellen. Dierproeven kennen echter verscheidene nadelen, waaronder de beperkte voorspellende waarde voor mensen als gevolg van verschillen tussen mens en dier, de hoge kosten en tijdsinvestering en de ethische bezwaren in de maatschappij. Daarom bestaat er een urgente behoefte aan ontwikkeling van alternatieve teststrategieën. De vooruitgang in de moleculaire biologie, bio-informatica en systeembiologie hebben een aantal nieuwe wetenschappelijke tools opgeleverd, die veelbelovend zijn en zouden kunnen worden gebruikt voor toxicologische testen. Dit proefschrift onderzocht de toepassing van omics-gebaseerde technieken in de immunotoxicologie, wat uiteindelijk leidde tot een beter begrip van de interactie tussen immunotoxicanten en het menselijke immuunsysteem en tot de ontwikkeling van een alternatieve benadering voor testen. Dit onderzoek heeft bijgedragen aan het 3V-beleid (vervanging, vermindering en verfijning) van dierproeven.

Trefwoorden:

immunotoxicologie, teststrategieën

“Internal R&D, external R&D, and firm innovation evidence from the pharmaceutical industry”

“Effects of plant sterol and stanol esters on oxyphytosterol concentrations and postprandial metabolism”

Plantensterolen en plantenstanolen zijn bestanddelen van planten die worden toegevoegd aan functionele voedingsmiddelen, zoals verrijkte margarines met als doel het verlagen van het ‘slechte’ LDL-cholesterol. In dit proefschrift werd onderzocht of het eten van deze verrijkte margarines ook invloed heeft op de oxyphytosterolconcentraties (geoxideerde plantensterolen) in nuchtere staat en in de periode na de maaltijd. Oxyphytosterolconcentraties zouden namelijk een rol kunnen spelen bij het ontstaan van hart- en vaatziekten. Daarnaast zijn de effecten van 2 soorten antioxidanten op oxyphytosterolconcentraties onderzocht. Er werd aangetoond dat oxyphytosterolconcentraties hoger zijn in mensen met diabetes dan in gezonde mensen, maar dat deze niet worden beïnvloed door inname van plantensterolen of antioxidanten, terwijl sommige oxyphytosterolconcentraties verlaagd zijn na inname van plantenstanolen. Na het eten van een maaltijd verrijkt met plantensterolen waren de oxyphytosterolconcentraties verhoogd na inname van een tweede maaltijd. Het is nog niet duidelijk of oxyphytosterolconcentraties uit de voeding komen of dat deze gevormd worden in het lichaam.

Trefwoorden: 

voeding, plantensterolen, plantenstanolen, oxyphytosterolconcentraties

“Option Markets: Implied information, Equity process and Risk Management”

“Towards proactive care for potentially frail older people in general practice”

Ouderen zo lang mogelijk zelfstandig thuis laten wonen, staat centraal in het Nederlandse zorgbeleid. Dit wordt nagestreefd met [G]OUD, Gezond Oud in Limburg. Door preventieve huisbezoeken vanuit de huisartsenpraktijk worden mogelijk kwetsbare 75-plussers vroegtijdig opgespoord en ondersteund op het gebied van zorg en/of welzijn. Dit proefschrift beschrijft de ontwikkeling, praktische uitvoerbaarheid en effectiviteit van [G]OUD. Ondanks dat huisartsenpraktijken en ouderen enthousiast zijn over de aanpak, zien we dit vooralsnog niet terug in termen van effecten op kwaliteit van leven en zelfredzaamheid bij de ouderen zelf. Dit heeft o.a. te maken met feit dat zorg in Nederland al van hoog niveau is. Bovendien lijkt het erop dat de kwetsbare groep ouderen niet bereikt werd omdat er vooral relatief gezonde ouderen meededen aan het onderzoek.  
Meer aandacht is nodig voor het beter aansluiten en afstemmen van de zorg  met de oudere als vertrekpunt.

Trefwoorden:

ouderenzorg, kwetsbaarheid, vroegopsporing, eerstelijn

“Cellular immunotherapy; from stem cell to lymphocyte”

Om het aantal kankerpatiënten dat aan een infectie overlijdt na een stamceltransplantatie  te verminderen, is onderzoek verricht naar de ontwikkeling van een cellulaire immuuntherapie bestaande uit onrijpe T -cellen om het afweersysteem na behandeling te versterken. Er werd een klinisch toepasbaar systeem ontwikkeld voor de productie van deze cellen vanuit stamcellen en er werd bevonden dat vitamine C deze ontwikkeling aanzienlijk verbetert en ook zorgt voor een grotere celopbrengst voor therapie. Ook bleek dat patiënten met een hematologische maligniteit (bepaalde vormen van kanker, waaronder leukemie) verlaagde vitamine C-waardes hebben. Mogelijk kan vitamine C-toediening het herstel van het afweersysteem bevorderen.

Trefwoorden:

afweersysteem, stamceltransplantatie, immuuntherapie, vitamine C

“National Parliaments in the Aftermath of the Lisbon Treaty; Adaptation to the ‘New Opportunity Structure’”

In dit proefschrift wordt de invloed van Europese integratie op nationale parlementen onderzocht. Het Verdrag van Lissabon heeft nationale parlementen nieuwe competenties gegeven op het gebied van Europese zaken. Daardoor veranderden de relaties tussen verschillende parlementaire actoren, namelijk parlementsleden, parlementaire commissies en medewerkers van parlementaire administraties. Een van de standpunten van het proefschrift is dat de parlementen zich vooral concentreren op de verdeling van competenties tussen de lidstaten en de EU. Ze hebben veel minder aandacht voor de inhoud van Europese wetsvoorstellen. Dit kan het besluitvormingsproces en de nationale discussie over Europese vraagstukken negatief beïnvloeden.

Trefwoorden:

Europese integratie, nationale parlement

“Considerations in designing an adult hearing screening programme”

“Urban Water Management Reform: the case of China”

Waterschaarste is vooral een acuut probleem in stedelijke gebieden in ontwikkelingslanden, waar een veilige watervoorziening wordt bedreigd door de snelle economische ontwikkeling en urbanisatie, de bevolkingsgroei en de verslechtering van het watermilieu. In dit proefschrift wordt beargumenteerd dat ontwikkelingslanden door geschikte beleidsmaatregelen economische ontwikkeling kunnen bewerkstelligen met een kleiner waterverbruik per hoofd van de bevolking. Bovendien hebben privatiseringen en de participatie van multinationals in de Chinese watersector bijgedragen aan de productiviteitsgroei van de gehele sector en hebben milieucampagnes en publieksparticipatie het milieubewustzijn van burgers vergroot, wat weer bijdraagt aan waterbesparing.

Trefwoorden:

China, watermanagement

“Health technology assessment in osteoporosis: New perspectives from adherence and preference studies”

“Realities and illusions of human migration: a geographical perspective”

“Branch-and-cut algorithms for graph problems”

“Obtaining information from eyewitnesses: Effects of retrieval support in eyewitness interviews”

Bij veel strafzaken zijn ooggetuigenverklaringen het enige beschikbare bewijs. Of een misdrijf wordt opgelost, kan voor een groot deel afhankelijk zijn van de kwaliteit van de verklaring. Om de betrouwbaarheid van ooggetuigenverklaringen te verbeteren, werd in dit proefschrift de effectiviteit onderzocht van retrieval support tijdens verhoren van getuigen bij de wie de omstandigheden suboptimaal waren (bijvoorbeeld door ervaring van stress bij zien van het misdrijf). Retrieval support is gebaseerd op technieken die de getuige helpen om toegang te krijgen tot hun herinnering door ze bijvoorbeeld te vragen het incident te visualiseren. De resultaten toonden dat retrieval support de kwaliteit van de herinnering verbetert waneer er sprake is van bepaalde (maar niet alle) suboptimale omstandigheden. Daarnaast kan de kwaliteit worden verbeterd wanneer getuigen meerdere malen worden verhoord. Helaas zijn politie-inspecteurs hiervan niet op de hoogte, zoals blijkt uit dit onderzoek. Daarom dienen verhoortrainingen te worden herzien en de kennis van inspecteurs over het menselijke geheugen verbeterd.

Trefwoorden:

verhoren; geheugen van ooggetuigen; getuigenverklaring; retrieval support; politie

“In vitro culture of human embryos; effects on fetal development and the role of the placenta”

IVF-kinderen doen het gemiddeld iets slechter dan kinderen die spontaan geboren worden. De oorzaak van bijvoorbeeld een laag geboortegewicht of vroeggeboorte is nog altijd onvolledig bekend. Bij de mens lijken de effecten minder uitgesproken dan bij dieren, maar de ogenschijnlijk normale pasgeborenen na IVF dragen mogelijk zaken met zich mee waar zij later last van zouden kunnen krijgen. Dit onderzoek liet zien dat in vitro kweek van menselijke embryo’s gedurende 2-3 dagen in twee verschillende media resulteert in een significant verschil in geboortegewicht na negen maanden. Ook was er een verschil in foetale ontwikkeling. In placenta’s van IVF-zwangerschappen werden veranderingen gevonden in vergelijking met placenta’s van spontane zwangerschappen. Het is daarom belangrijk dat fabrikanten van IVF-kweekmedia de exacte samenstelling van hun media openbaar maken. Daarnaast verdient onderzoek naar de veiligheid van IVF nog meer aandacht.

Trefwoorden:

IVF, risico’s, kweekmedium, placenta

“The Maternal Brain in Pregnancy and Preeclampsia”

“Een arbeidersbuurt onder de rook van ‘De Sphinx’ Het Boschstraatkwartier-Oost te Maastricht. Een sociaal-ruimtelijke geschiedenis, 1829-1904”

In 1834 legde Petrus Regout de grondslag voor zijn imperium van glas- en aardewerkfabrieken, waaruit later NV De Sphinx is voortgekomen. Deze studie onderzoekt de sociaalruimtelijke effecten van de opkomst van de keramische industrie op het Boschstraatkwartier-Oost, een wijk onder de rook van de fabrieken van Regout & Co. Driekwart eeuw na vestiging van deze fabrieken was de sociaaldemografisch gemêleerde wijk een overbevolkte achterbuurt geworden, waar huisjesmelkers zich verrijkten ten koste van de pottemennekes. Kinderen groeiden er onder erbarmelijke omstandigheden op en gingen al jong bij Regout werken, in enkele gevallen zelfs na het verbod op kinderarbeid in 1874. In de jaren 1950 deden sociologen in deze ‘achterstandswijk’ onderzoek naar ‘onmaatschappelijke gezinnen’. Uit een levensloopanalyse van vijf generaties van families afkomstig uit het Boschstraatkwartier blijkt echter, dat er meer dynamiek en variatie aanwezig was dan deze sociologen veronderstelden.

Trefwoorden:

Maastricht, geschiedenis, De Sphinx

“COPD and comorbidity”

Dit proefschrift onderzoekt voornamelijk het voorkomen en de impact van bijkomende aandoeningen of comorbiditeiten bij patiënten met COPD. Comorbiditeiten die vaak voorkomen bij patiënten met COPD werden systematisch opgespoord. Met een electrocardiogram werd vastgesteld dat hartschade vaak voorkomt en gepaard gaat met slechtere uitkomsten. Ook andere comorbiditeiten zoals een te hoog suikergehalte, overgewicht, hoge bloeddruk, botontkalking, angst en depressie komen vaak voor. Bijna alle patiënten met COPD hebben comorbiditeit en meer dan de helft van de patiënten heeft minstens vier comorbiditeiten tegelijkertijd. Hierin worden ook patronen herkend. Patiënten konden opgedeeld worden in vijf groepen op basis van deze bijkomende aandoeningen. Ten slotte werd aangetoond dat zowel afzonderlijke comorbiditeiten, als clusters van comorbiditeiten patiënten niet verhinderen om te verbeteren na longrevalidatie.

Trefwoorden:

COPD, comorbiditeiten

“Dosimetry of preclinical and clinical case studies of 18F-radiopharmaceuticals using Positron Emission Tomography and Computed Tomography: Methods of quantification, their improvement and considerations of critical exposures”

Bij computertomografie (CT) en positronemissietomografie (PET) wordt gebruikgemaakt van ioniserende straling. Deze technieken worden veelvuldig gebruikt in preklinische en klinische fases. De mate waarin dieren en mensen worden blootgesteld aan straling dient nader te worden bekeken. 
In dit proefschrift is de stralingsdosimetrie van 18F-radiofarmaceutica  onderzocht bij mensen en dieren en er wordt een meer ethische en economische benadering van preklinische dosimetrie gepresenteerd. Er is ook gekeken naar de dosimetrie van de microCT eXplore 120.
Dieren zijn blootgesteld aan significante hoeveelheden straling in longitudinale onderzoeken naar zowel PET als CT, die onderzoekers in acht dienen te nemen. De onderzochte 18F-radiofarmaceutica werden wat de straling betreft als veilig beschouwd voor gebruik bij mensen.

Trefwoorden:

straling, CT, PET, radiofarmaceutica

“Behavioral activation for depressed patients in Iran: Effectiveness, predictors and mediators in the context of a Randomized trial”

Gedragsactivatie is een relatief nieuwe psychologische behandeling die een bruikbaar alternatief en effectieve behandeling kan zijn voor mensen met een ernstige depressieve stoornis. De bevindingen van dit proefschrift tonen dat de deelnemers die de voorkeur gaven aan psychologische behandeling tegen depressie, meer profijt zouden kunnen hebben van gedragsactivatie dan van antidepressiva. De uitval van de behandeling was hoger voor de groep die de voorkeur gaf aan psychologische behandeling, maar tegelijkertijd antidepressiva kregen. Het implementeren van gedragsactivatie in klinische settings is eenvoudiger dan cognitieve gedragstherapie. Deze methode kan na een kortstondige training worden gegeven door GGZ-professionals. Behandeling door middel van gedragsactivatie kan een zeer kosteneffectieve interventie voor depressie zijn.

Trefwoorden:

Gedragsactivatie, depressie, behandeling, Iran

“The big challenge of small sentinel lymph node tumor Burden in breast cancer”

“Strategies to activate brown adipose tissue in humans”

Het is bekend dat wit vetweefsel energie opslaat in de vorm van vet. Het bruine vet kan juist vetten en suikers verbranden voor productie van warmte in het lichaam. In de kou wordt de activatie van bruin vet gestimuleerd. Dat stimuleren van bruin vet kan mogelijk ingezet worden voor gewichtsregulatie. Naast kou zijn in dit proefschrift alternatieve manieren om bruin vet te stimuleren onderzocht. Uit de studies blijkt dat blootstelling aan koude de meest effectieve manier is om bruin vet te activeren. Daarnaast blijkt dat bruin vet ook actief is na de inname van een calorierijke maaltijd. Bruin vet kan dus mogelijk op verschillende manieren een rol spelen in het reguleren van een gezonde energiebalans.

Trefwoorden:

bruin vet, gewichtsregulatie

“Molecular biology of the Birt-Hogg-Dubé syndrome”

Het Birt-Hogg-Dubé (BHD) syndroom is een erfelijke, zeldzame ziekte waarbij patiënten goedaardige huidtumoren, cystes in verschillende organen, klaplongen en niertumoren kunnen ontwikkelen. Omdat deze symptomen ook voorkomen in de bredere populatie is inzicht in de ontstaansmechanismes hiervan belangrijk voor het verbeteren van behandelingen. BHD wordt veroorzaakt door een fout in het eiwit folliculin (FLCN). Dit proefschrift toont aan dat verlies van normaal FLCN leidt tot vertraging van de aanmaak van het cilium, een antenne-achtige structuur op de cel, en tot een verhoogde activiteit van een signaalroute die betrokken is bij de aanpassing van cellen bij verminderde zuurstof. Verder is het recycling systeem dat oude onderdelen van de cel afbreekt geremd.

Trefwoorden:

Birt-Hogg-Dubé syndroom, ontstaansmechanisme

“Thiopurines in inflammatory Bowel Diseases”

Aan patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa worden vaak thiopurines als onderhoudsbehandeling (azathioprine en 6-mercaptopurine) voorgeschreven. 
Bij de afbraak van thiopurines ontstaan 6-TGN, die van belang zijn voor het therapeutisch effect, maar ook schadelijk kunnen zijn voor de witte bloedcellen, en de 6-MMPR metabolieten die veelal leiden tot het vroegtijdig staken van de behandeling door het optreden van leverschade en vervelende bijwerkingen, zoals misselijkheid en braken. 
Dit proefschrift beschrijft een onderzoek naar het nut van het meten van deze afbraakproducten. Het meten van deze afbraakproducten na één week van de behandeling voorspelt het optreden van deze bijwerkingen. Er blijkt dat er vaak sprake is van een te lage dosering en verder is één op de zes patiënten therapie-ontrouw. 
De meting van afbraakproducten biedt belangrijke mogelijkheden ter verbetering van de effectiviteit en veiligheid van thiopurines.

Trefwoorden:

ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, behandeling, thiopurines, afbraakproducten

“The quality of vocational education. Differing values, behavior and policy”

In dit proefschrift wordt met een vignetstudie in beeld gebracht dat de betrokkenen bij het beroepsonderwijs verschillende accenten leggen bij de kwaliteit van een beroepsopleiding. Beleidsmakers vinden het belangrijk dat er voldoende diploma’s gehaald worden, studenten dat ze  goede docenten hebben, docenten dat de opleiding structuur biedt en werkplekbegeleiders dat het curriculum uitdagend is. Er is echter een aspect dat iedereen belangrijk vindt: dat werkgevers tevreden zijn over afgestudeerde studenten. Vervolgens is  bij studenten gekeken of hun kwaliteitsidee ook terug komt in hun studiekeuze en wat de overheid doet om de kwaliteit van het beroepsonderwijs te stimuleren.   Door inzicht in de meningen en het gedrag van betrokkenen kan de overheid beter reflecteren op haar beleid, dit gerichter inzetten en daar waar mogelijk ruimte laten aan het onderwijsveld om het onderwijs in te richten naar eigen inzicht.

Trefwoorden:

onderwijskwaliteit, beroepsonderwijs, mbo, vignetstudie, onderwijsbeleid, schoolkeuze

“What’s in a Team: a dynamic perspective on Intragroup Conflict and Team Turnover”

Dit proefschrift richt zich op groepsprocessen die de prestaties van teams kunnen beïnvloeden en dan met name op conflicten die zich kunnen voordoen binnen een team, diversiteit in teams en veranderingen in de teamsamenstelling (teamverloop). Het onderzoek is uitgevoerd over een periode van 4 jaar binnen een zorginstelling voor mensen met een (verstandelijke) beperking. 
Dit proefschrift introduceert een aangepaste manier om teamverloop te meten. Traditioneel gezien wordt teamverloop alleen kwantitatief gemeten. Hier wordt deze uitgebreid met een kwalitatieve component, gebaseerd op de competenties van de medewerkers. 
De resultaten van dit proefschrift laten zien dat teamverloop tot taak-gerelateerde conflicten kan leiden, en dat daarmee de teamprestaties negatief kunnen worden beïnvloed. Alleen in teams met ervaren medewerkers leidt teamverloop niet tot conflicten en is daar dan ook niet van invloed op de prestatie.

Trefwoorden:

teams, groepsprocessen, prestaties

“A good laugh and a long sleep; Insights from prospective and ambulatory assessments about the importance of positive affect and sleep in mental health”

Dit proefschrift focust op het gebruik van de Experience-Sampling-Methode (ESM) in geestelijke gezondheids- en slaaponderzoek. ESM is een dagboektechniek die in het dagelijks leven stemmingen, ervaringen en gedrag, prospectief meet. ESM werd gebruikt om de link tussen slaap, stemming en depressie te onderzoeken. Het bleek dat een waargenomen slechtere slaapkwaliteit samenhangt met minder positieve stemming de volgende dag en met verhoogde depressieve klachten op de lange termijn. Voorts werd ESM voor het eerst succesvol als therapeutische toepassing gebruikt. Informatie over stemming en gedrag, die depressieve patiënten in ket kader van een ESM-onderzoek elektronisch hebben verzameld, werd teruggekoppeld om meer inzicht te geven.

Trefwoorden:

Experience-Sampling-Methode (ESM), depressie, onderzoek, therapie

“Higher education in the national and international economy”

“Exercise strategies to optimize glycemic control in type 2 diabetes”

“Frailty in old age; conceptualization and care innovations”

Dit proefschrift gaat in op aspecten rondom conceptualisering van het begrip kwetsbaarheid. Tevens wordt ingegaan op enkele zorgvernieuwingen in intra- en extramurale setting. Wat betreft het begrip kwetsbaarheid is een van de conclusies dat kwetsbaarheid als zodanig wellicht te complex is om te vatten in een korte, simpele en snel af te nemen vragenlijst. Mogelijk is het meer zinvol na te gaan voor welke specifieke uitkomsten ouderen kwetsbaar zijn of een verhoogd risico hebben dan een algemene conclusie te trekken of ouderen wel of niet kwetsbaar zijn. De drie beschreven zorgvernieuwingen laten zien dat de ontwikkeling van adequate zorginnovaties om dagelijks functioneren van kwetsbare ouderen verder te verbeteren een uitdaging blijft. Het lijkt zinvoller om de bestaande zorg, die al van hoog niveau is, op meer efficiënte wijze in te richten.

Trefwoorden:

kwetsbaarheid, ouderenzorg, zorgvernieuwingen, public health

“Biological Data in Pathways and Networks”

In de vele cellen in ons lichaam werken genen, proteïnen en metabolieten samen. Zodra er iets in dit complexe netwerk verkeerd gaat, kunnen er ziektes optreden. In de groeiende nieuwe onderzoeksdiscipline genaamd systeembiologie proberen we een beter begrip te verkrijgen van de werking van cellen bij gezondheid en ziekte. In dit proefschrift worden nieuwe instrumenten gepresenteerd die de verbindingen tussen proteïnen onderling en hun invloed op het functioneren en het gedrag van cellen organiseren, visualiseren en analyseren. Aan de hand van voeding- en obesitas studies wordt gedemonstreerd hoe deze nieuwe instrumenten tot een beter begrip leiden van de samenhang van deze processen en hoe deze beïnvloed kunnen worden door verschillende medicijnen en voedingsmiddelen. Dit biedt aanknopingspunten voor beter gecombineerde behandelingen en gezondere diëten.

Trefwoorden:

Systeembiologie, netwerken, voeding

“Exploring course and outcome across the psychosis-continuum”

“Economic preferences and financial risktaking”

“Dopayours is not dopamine: genetic, environmental and pathological variations in dopaminergic stress processing”

Overmatige blootstelling aan stress is één van de gevaren van deze moderne tijd. Wat er in de hersenen gebeurt tijdens stress is echter niet duidelijk. Dit proefschrift richt zich op het meten van de effecten van stress op dopaminerge neurotransmissie in het brein. Mensen werden blootgesteld aan experimentele stress (een moeilijke rekentaak) en dagelijks leven stress werd gemeten. De belangrijkste conclusie was dat lage dopamine niveaus in het brein tijdens stress een verhoogde stress-gevoeligheid en psychische klachten naar aanleiding van stress voorspelden. Hoge dopamine niveaus werkten beschermend voor stress. Deze kennis kan bijdragen aan de ontwikkeling van farmacologische interventies voor stress-gerelateerde psychische klachten.

Trefwoorden:

stress, dopamine, PET, beeldvorming, psychiatrie 

“Dietary proteins and blood pressure regulation”

Een eiwitrijk voedingspatroon kan de bloeddruk verbeteren. Het is nog onduidelijk of dat door de eiwitten zelf komt en welke eiwitrijke voedingsbronnen het beste effect hebben. In dit proefschrift werd onderzocht of dagelijkse consumptie van een mengsel van gezuiverde dierlijke en plantaardige eiwitten in plaats van koolhydraten (glucose) invloed had op de bloeddruk van mensen met overgewicht en een licht verhoogde bloeddruk.  Het dagelijks vervangen van 60 gram koolhydraten in de voeding voor 60 gram van het eiwitmengsel verlaagde de bloeddruk na 4 weken. Een verbeterde vaatfunctie zou hier een rol bij kunnen spelen. Echter, observaties van de bloeddruk en vaatfunctie direct na eiwitinname bevestigen dit beeld niet en laten juist een grotere bloeddrukdaling na koolhydraatinname zien zonder verschillen in vaatfunctie. Een mogelijke verklaring is dat eiwitten en koolhydraten direct na inname verschillende hormonale effecten teweegbrengen, waardoor de bloeddrukreactie verschilt van het effect dat op lange termijn wordt waargenomen.

Trefwoorden:

bloeddruk, voeding, eiwitten, koolhydraten

“The adaptation process after acquired brain injury: Pieces of the puzzle”

Dit proefschrift toont dat een lage zelf-effectiviteit en in hoge mate gebruik maken van emotiegerichte coping (het uiten van negatieve emoties) in de subacute fase na doormaken van hersenletsel, voorspellend zijn voor een slechtere kwaliteit van leven op de langere termijn. Het is dus belangrijk om in een vroeg stadium deze factoren te screenen om patiënten met een hoger risico op een slechtere uitkomst te identificeren. Verder blijkt ook dat patiënten met een hogere mate van zelf-effectiviteit succesvoller zijn in het bereiken van hun belangrijke levensdoelen en daarmee een hogere kwaliteit van leven ervaren, minder stress hebben en actievere vormen van coping hanteren.

Trefwoorden:

hersenletsel, zelf-effectiviteit, coping, kwaliteit van leven

“Public health and international health educational programmes for low- and middle-income countries: questioning their outcomes and impact”

“Basic Mathematics Skills Development in Children: an evaluative study on cognitive and educational factors”

In Nederland ligt de rekenontwikkeling van kinderen lager dan verwacht. Er is dan ook veel belangstelling voor hoe deze verbeterd kan worden. De resultaten van dit proefschrift duiden op het belang van de vaardigheid om de waarde van een getal snel en juist te kunnen verwerken. Deze vaardigheid kan bij groep 2-leerlingen gebruikt worden als een vroege voorspeller van mogelijke rekenproblemen. Het is belangrijk dat leerlingen al in groep 1 en 2 vertrouwd raken met getallen en hun waarden. Ook zien we dat een jaar extra onderwijs alleen effectief is voor het verbeteren van basis reken-wiskunde vaardigheden bij groep 2-leerlingen. Dit is het gevolg van een disbalans tussen het aanleren van wiskundige redeneervaardigheden en het systematisch oefenen van basis reken-wiskunde vaardigheden. Een laatste beleidsimplicatie is dat interventies (b.v. educatieve computerprogramma’s) toegesneden moeten worden op de cognitieve sterke en zwakke punten en al aanwezige reken-wiskunde vaardigheden van leerlingen.

Trefwoorden:

basisonderwijs, rekenontwikkeling, beleid

“Stem and Progenitor Cells in Preterm Infants: Role in the Pathogenesis and Potential for Therapy”

“Urinary and salivary S100B monitoring in high risk infants”

“AFFECT DYNAMICS; A focus on genes, stress, and an opportunity for change”

“Daily physical activity and COPD“

“Surving childhood new perspectives on the link between childhood trauma and psychosis”

“Audit Committee Design and Effectiveness”

“Polyols and polyphenols against glucotoxicity”

Dit proefschrift toont aan dat bepaalde stoffen in voeding een therapeutische waarde kunnen hebben voor diabetespatiënten. Eén van de onderzochte stoffen is  erythritol, een stof die van nature in kleine hoeveelheden voorkomt in enkele fruitsoorten maar ook in bier en wijn. Het blijkt dat erythritol bloedvatcellen (de bekleding van ons vatenstelsel) en bèta cellen (cellen die de stof insuline produceren) beschermt tegen de schadelijke effecten van glucose. De onderzochte stoffen hadden vaak meerdere kleine effecten die samen leiden tot het grote positieve effect op de onderzochte cellen. Dit is voordelig bij chronische ziektes. Het is beter om deze op een ‘zachte’ manier aan te pakken dan in één klap een flinke klap te geven zoals met medicijnen vaak gebeurt.

Trefwoorden:

diabetes, voedingsstoffen, beschermend effect

“Inside out; On stereotype awareness, childhood trauma and stigma in psychosis”

Dit proefschrift gaat over factoren in de omgeving die een rol kunnen spelen bij psychotische aandoeningen: stigmatisering en trauma. 
Onderzocht werd de mate waarin men zich bewust is van negatieve, gegeneraliseerde overtuigingen (stereotypen) over mensen met een psychiatrische aandoening en hun families in data van de GROUP studie. Een hoger gevoel van eigenwaarde hangt samen met minder bewustzijn van stereotypen bij mensen met psychose. Meer jeugdtrauma hangt samen met meer bewustzijn van stereotypen. Dit proefschrift levert een bijdrage aan de kennis over wat mensen kwetsbaar of weerbaar maakt tegen stigmatisering en biedt aanknopingspunten voor trainingen in de klinische praktijk.

Trefwoorden:

stigmatisering, stereotypering, jeugdtrauma en psychose.

“Extended Psychosis Phenotype  in the wider Social Environment”

In dit proefschrift wordt psychose onderzocht in een uitgebreid fenotype waaronder niet-klinische ervaringen zonder angst of verslechtering, psychotische ervaringen met milde tot matige angst zonder verslechtering en het zoeken van hulp, en een volledige psychotische stoornis. Er is gebruik gemaakt van een unieke methodologie om psychometrische metingen te doen en het volledige spectrum te evalueren. Een op de vier personen in de steekproef van de algemene bevolking ervoer ten minste eenmaal waandenkbeelden of hallucinaties. Door psychotische ervaringen vertoonde een significant deel van de personen angst, verslechtering en pogingen tot het zoeken van hulp in verschillende vormen, en sommigen van hen werden langdurige zorggebruikers. Risicofactoren zoals cannabisgebruik en familieproblemen leidden tot een onevenredige verschuiving in de ernst van het psychosefenotype. Daarnaast namen verbanden tussen proxy-genetische factoren en het uitgebreide psychosefenotype af door contextuele factoren binnen een bredere sociale omgeving, waaronder sociale achterstand op buurtniveau en sociaal kapitaal.

Trefwoorden:

Psychose, continuüm, stedelijke omgeving, sociaal kapitaal, sociale achterstand

“Validity and diagnostic value of tests used in thediagnostic work up of haemostatic disorders!”

Medische beslissingen over diagnose en behandeling zijn afhankelijk van laboratorium-test, scans en andere tests, die accuraat en precies moeten zijn om klinisch van waarde te zijn. Premature toepassing kan leiden tot verkeerde diagnosen, onnodige vertraging bij het starten van een geschikte behandeling of zelfs tot riskante behandelingen. Er werden grote problemen vastgesteld bij de precisie en accuratesse van tests die worden gebruikt om medisch onderzoek te doen op patiënten met een versterkte bloedingsneiging en trombo-embolische aandoeningen. Op basis van deze resultaten is het nodig te komen tot gecoördineerde inspanningen op dit gebied, zodat geschikt medisch onderzoek gegarandeerd kan worden. De door ons vastgestelde behoeften kunnen leiden tot een groot aantal onderzoeken, die de ontwikkeling van medische tests zouden kunnen bevorderen en zo de patiëntenzorg kunnen verbeteren.

Trefwoorden:

medische tests, medisch onderzoek, bloedings-stoornissen, veneuze trombo-embolie

“Rectal cancer imaging; How about the nodes?”

“Giving maltreated children a voice”

“Stepping Stone Cities?; exploring Urban Greening and Gardening as a Viable Contribution to Global Biodiversity Conservation”

Is het groener maken van steden een manier om bij te dragen aan het beschermen van mondiale biodiversiteit? Deze vraag is onderzocht door te kijken naar wereldbeelden achter natuurbeschermings-strategieën en organisaties en door te kijken naar het maatschappelijk draagvlak voor stedelijke groen. Traditionele natuurbeschermingsorganisaties zullen hun blik meer moeten richten op de natuur in en om steden. Dit zou kunnen helpen om praktische natuurkennis van burgers te vergroten. Er is groeiende aandacht voor het collectief groener maken van steden, maar particulieren kiezen in hun tuinen meer voor stenen dan voor biodiversiteit. Daar is veel te winnen. Een focus op ‘nieuwe’ stadsnatuur kan echter nooit natuurbescherming van de oude ‘wilde natuur’ compenseren.

Trefwoorden:

stadsnatuur, biodiversiteit, tuinen, natuurbescherming

“MOVING TEAMS FORWARD; Effects of feedback and team reflexivity on team performance”

Waarom gaan slimme teams achteruit? Een team kan bestaan uit veel uitzonderlijk slimme deskundigen, maar desondanks zeer gefrustreerd raken omdat hun doelen niet wordt bereikt of hun prestaties niet verbeteren. De factoren coördinatie en reflectie lijken te verklaren waarom sommige teams wel vooruitgaan, terwijl anderen geen vooruitgang boeken. Het voorkomen dat prestaties in een neerwaartse spiraal terechtkomen is essentieel om teams te helpen. Dit onderzoek toont aan dat het vertonen van belangrijk teamgedrag, zoals het delen en opbouwen van kennis en reflectie op het functioneren van het team, tot succes zal leiden. Daarnaast wordt aangetoond dat teams er veel baat bij zullen hebben als ze op tijd de juiste feedback krijgen en als er mogelijkheden zijn voor gerichte reflectie waarom dingen goed of fout gingen.

Trefwoorden:

teamprestaties, leergedrag van een team, feedback

“OCD matters in psychosis”

Obsessief-compulsieve stoornis (OCD) en psychose komen veel vaker samen voor dan verwacht, maar het is nog onvoldoende duidelijk hoe dat komt en wat de gevolgen zijn.
Dit onderzoek toont aan dat zelfs voordat er sprake is van een diagnosticeerbare stoornis, milde kenmerken van OCD en psychose samen voorkomen. Hierdoor wordt het risico dat de ernst  van de psychotische symptomen toenemen groter en daardoor de zorgbehoefte ook. Er werden aanwijzingen voor een gedeelde familiale kwetsbaarheid gevonden: broers en zussen van patiënten met een psychotische stoornis, hebben ook meer obsessief-compulsieve symptomen.
Dit betekent dat in de praktijk mensen met gecombineerde obsessief-compulsieve én psychotische symptomen extra goed gevolgd moeten worden. 

Trefwoorden:

vroegdetectie, obsessief-compulsieve stoornis, psychose, schizofrenie, psychiatrie, zorgbehoefte

“Designing for Success: Investigating Design as a Driver for Innovation”

Het succes van bedrijven als Apple of Alessi heeft aangetoond dat er een positief verband bestaat tussen de focus van bedrijven op productdesign en hun algemene prestaties op het gebied van innovaties. Daarom waren de afgelopen decennia steeds meer bestuurders van bedrijven geïnteresseerd in het ontcijferen van het DNA van dergelijke designgerichte bedrijven, om hun designgerelateerde processen, principes en tools te doorgronden en deze toe te passen in verschillende innovatieve contexten. Dit proefschrift beschrijft de totale impact van design en onderzoekt de prikkels en innovatieve resultaten op bedrijfs- en projectniveau. Het resultaat toont aan dat het economische voordeel van designactiviteiten slechts deels kan worden teruggevoerd tot tastbare output; in plaats daarvan kan een substantieel gedeelte van het succes ervan worden toegeschreven aan de bestuurlijke, procestechnische en culturele aspecten van designgerichte bedrijven en toonaangevende innovatieve projecten.

Trefwoorden:

innovatiemanagement, designgericht denken, designgestuurde innovatie, designgerichtheid 

“Toxicogenomics responses in the in vitro liver; A view on human interindividual variation”

Toxiciteit voor mensen wordt vaak onjuist voorspeld op basis van dierproeven, onder andere wellicht door menselijke interindividuele variatie. Op mensen gebaseerde alternatieve screeningmethodes zijn zeldzaam. De lever, een belangrijke locatie voor toxiciteit, is een kandidaat voor een op mensen gebaseerd alternatief model voor veiligheidsscreenings. Het doel van dit onderzoek is het evalueren van menselijke interindividuele variatie in verschillende op de lever gebaseerde in vitro celmodellen. De resultaten tonen aan dat deze modellen inderdaad kunnen worden gebruikt om interindividuele variatie te evalueren, met name wanneer verschillende onderzoekstechnieken worden gecombineerd. Deze modellen kunnen mogelijkerwijs worden gebruikt om de druk op dierproeven in de toekomst te verminderen.

Trefwoorden:

Lever, toxiciteit, interindividuele variatie, alternatieven voor dierproeven

“THE MULTIDISCIPLINARY TEAM GENODERMATOSIS: a simple strategy to solve  complex cases”

“Carotid baroreflex activation therapy. Potential mechanisms in resistant hypertension”

Hoge bloeddruk is een veelvoorkomend fenomeen. Hoewel er veel medicijnen beschikbaar zijn ter behandeling van dit gezondheidsprobleem, is grofweg bij de helft van de patiënten de bloeddruk nog steeds niet onder controle. Dit brengt niet alleen ernstige gevolgen voor de patiënten mee (zoals hart- en herseninfarcten), maar ook een zware belasting van ons gezondheidssysteem. Dit proefschrift onderzoekt een nieuw, pacemaker-achtig apparaat, dat bepaalde bloeddruksensoren in de hals prikkelt. Deze bloeddruksensoren zorgen voor bloeddrukdaling via complexe signalen naar de hersenen. Deze behandeling laat een blijvend en veilig effect zien op de bloeddruk, zonder uitputting van de bloeddruksensoren of beschadiging van de nieren. De achterliggende mechanismen zijn niet geheel opgehelderd, maar de thesis presenteert potentiële hormonen en eiwitten die daar een rol in zouden kunnen spelen.

Trefwoorden:

hoge bloeddruk, “pacemaker”, mechanismen

“Optimism. The natural placebo. Cognitive, behavioural and motivational mechanisms of resilience towards pain”

Optimisme leidt tot minder pijn! Dat is de hoofdconclusie van dit proefschrift waarin de causale relatie tussen optimisme en pijn voor het eerst experimenteel wordt aangetoond. Het onderzoek bevestigt dat positieve toekomstverwachtingen samenhangen met minder negatieve gedachten over de betekenis/gevolgen van pijn en met een grotere flexibiliteit in het omgaan met levensdoelen. Op die manier leidt een positieve blik op de toekomst tot een beter welzijn in het nu. Deze kennis draagt bij tot het beschermen van mensen voor de negatieve gevolgen van chronische pijnklachten. Dit is extra belangrijk omdat er voor chronische pijn niet altijd een medische oplossing bestaat.

Trefwoorden:

optimisme, chronische pijn, positieve psychologie

“NOXious oxidative stress: from head to toe and back”

Bij veel hart- en vaatziekten zorgen reactieve zuurstofdeeltjes voor onherstelbare schade aan organen Behandeling zou kunnen plaatsvinden door een belangrijke bron van deze zuurstofdeeltjes, NOX, te remmen. Dit proefschrift toont in muismodellen aan dat bepaalde NOX-vormen een sleutelrol spelen na een beroerte: Het remmen van NOX4 leidt tot minder schade aan de hersenen, terwijl activatie van NOX5 juist meer schade oplevert maar dit laatste alleen bij vrouwtjes. Daarnaast werd een verhoging van de bloeddruk waargenomen door NOX5 activatie. 
De gevonden effecten blijken specifiek voor de hersenen te zijn: bij modellen van een hartinfarct of perifeer vaatlijden, werd geen effect gevonden.

Trefwoorden:

hart- en vaatziekten, zuurstofdeeltjes, NOX, beroerte

“In vitro assay systems in the development of therapeutic interventions strategies for neuroprotection and repair”

“Health Benefits of Epicatechin and other flavonoids”

Flavonoïden zijn stoffen die in allerlei voedingsproducten voor komen. Dit onderzoek richt zich speciaal op flavanolen, een subgroep van de flavonoïden. Epicatechine is één van deze flavanolen en thee en cacao bevatten relatief hoge concentraties van deze stof. De antioxidant- en ontstekingsremmende werking van epicatechine kan van groot belang zijn bij chronische inflammatoire ziektes zoals reumatoïde artritis, chronische darmontsteking, astma en COPD. De onderzoeksresultaten laten ook een positief effect zien van flavanolen op vasculaire gezondheidskenmerken. Een periode van acht weken met inname van flavanolen uit druivenpitten verbeterde de vasculaire functie in proefpersonen en verminderde markers van oxidatieve stress en ontsteking in het bloed. Verder is het op basis van deze bevindingen te verwachten dat epicatechine en andere flavonoïden de werking van anti-inflammatoire geneesmiddelen weer herstellen. Het is in de toekomst dus niet ondenkbaar dat beiden tegelijkertijd worden voorgeschreven.

Trefwoorden:

flavanolen, epicatechine, ontstekingsremmend

“Preterm birth after antenatal inflammation as underlying cause of bronchial hyperreactivity”

Een premature bevalling wordt vaak veroorzaakt door een ontsteking in de baarmoeder (chorioamnionitis). Naarmate deze kinderen ouder worden, ontwikkelen ze vaker bronchiale hyperreactiviteit (een symptoom van astma). Dit proefschrift geeft inzicht in hoe de longontwikkeling en de luchtwegfunctie door een prenatale ontsteking zijn beïnvloed, tijdens zwangerschap en in de eerste periode na de bevalling. Hiervoor werd een schaapmodel gebruikt. In dit proefschrift is een potentieel verband ontdekt tussen de activering van de prenatale immuunstatus en een beschadigde longontwikkeling, wat postnataal een veranderde luchtwegreactiviteit tot gevolg heeft. Dit verband zou een basis moeten geven voor toekomstig onderzoek naar het begrijpen en behandelen van astma in de eerste kinderjaren na een premature bevalling.

Trefwoorden:

premature bevalling, longontwikkeling, prenatale ontsteking, astma

“International Aspects of the CCCTB in Europe”

Op 16 maart 2011 deed de Europese Commissie een voorstel voor een richtlijn van de Raad over een gemeenschappelijke geconsolideerde heffingsgrondslag voor de vennootschapsbelasting (CCCTB). Het doel van dit onderzoek was het analyseren van specifieke internationale aspecten van de CCCTB, die volgens Tiiu Albin Pereira de vereiste basis vormen voor de mogelijke introductie van een gemeenschappelijk Europees vennootschapsbelastingstelsel. Zoals uit het onderzoek blijkt kan de CCCTB goed naast het huidige internationale raamwerk van vennootschapsbelastingstelsels functioneren, maar sommige bepalingen van de voorgestelde CCCTB-richtlijn en het onderliggende beleid zouden nog eens zorgvuldig bekeken moeten worden. Daarnaast worden in dit onderzoek de conflicten besproken die in de toekomst zouden kunnen ontstaan tussen een aantal lidstaten als gevolg van de potentiële introductie van de CCCTB en worden er oplossingen voorgesteld.

Trefwoorden:

Vennootschapsbelasting, belastingharmonisatie EU

“Diabetes care and the introduction of a new standard in the Netherlands; A closer look from the perspectives of health care professionals and patients”

Dit proefschrift laat zien dat de introductie van de Zorgstandaard Diabetes (ondersteund door het Nationaal Actieprogramma Diabetes) een succesvolle bijdrage heeft geleverd aan verbetering van de zorg voor diabetespatiënten in Nederland. Het NAD heeft geresulteerd in inbedding van de Zorgstandaard Diabetes in de Nederlandse gezondheidszorg. Studies onder diabetespatiënten laten zien dat autonomie-ondersteuning en strategieën voor het verbeteren van ervaren competenties van patiënten belangrijke elementen zijn voor toekomstige interventies gericht op het verbeteren van zelfmanagement en kwaliteit van leven. De toekomst vraagt om een geïntegreerde multidisciplinaire aanpak van chronische ziekten, waarin de patiënt centraal staat.

Trefwoorden:

diabetes, implementatie Zorgstandaard, autonomie ondersteuning

“Uitkeringen aan aandeelhouders in het nieuwe BV-recht; besluitvorming, vertegenwoordiging en vereenzelving”

“Gout, uric acid, and cardiovascular disease; know your enemy”

“Interaction of dietary protein with energy balance”

In dit promotieonderzoek werden de effecten van voeding met een hoog, dan wel een laag eiwitgehalte op de voedselinname en het energiegebruik onderzocht. Proefpersonen nuttigden in het laboratoriumrestaurant dagelijks maaltijden met een laag-, een normaal- of een hoog eiwitgehalte, elk voor een periode van twaalf dagen. Zij aten spontaan minder van de hoog-eiwit maaltijden dan van de andere twee. Dit verzadigingseffect van eiwit verminderde wanneer proefpersonen in een later onderzoek twaalf weken lang een hoog- of een laag-eiwitmenu aten terwijl zij op gewicht moesten blijven. Daarbij bleef het energiegebruik met de hoog-eiwit menu’s op peil, terwijl dit met de laag-eiwitmenu’s verminderde. De conclusie is dan ook dat een hoog-eiwitmenu preventief kan zijn voor gewichtstoename, zowel wat betreft verzading en voedselinname als energiegebruik.

Trefwoorden:

voeding, eiwitten, inname, energiegebruik

“A cutting Culture: gender and identification in the figured world of surgery”

“The Role of Mood, Habitual Goals and Primed Goals in Painful and Non-Painful Task Persistence”

“Molecular studies of FLCN-related diseases”

Birt-Hogg-Dubé syndroom (BHD) is een zeldzame, erfelijke ziekte waarbij patiënten een verhoogd risico hebben op goedaardige tumoren in het gezicht, klaplongen en nierkanker. Omdat deze symptomen ook voorkomen in de bredere populatie is inzicht in de ontstaansmechanismes hiervan belangrijk voor het verbeteren van behandelingen. In dit proefschrift is de functie onderzocht van folliculin (FLCN), het eiwit dat kapot is in BHD, en zijn bindingspartner folliculin-interacting protein 1 (FNIP1). Aangetoond is dat beide eiwitten zich bevinden in trilharen, een soort cellulaire antennes en dat BHD-symptomen veroorzaakt worden door een verstoring van deze structuren. Daarnaast blijkt dat beide eiwitten belangrijk zijn voor de ontwikkeling van het zebravis-embryo. Deze proefdiermodellen kunnen mogelijk gebruikt worden om medicijnen voor BHD te screenen.

Trefwoorden:

Birt-Hogg-Dubé syndroom, nierkanker trilharen, zebravis

“Epidural analgesia during labour: choices and consequences”

Gezien het feit dat een toenemend aantal vrouwen vraagt om een ruggenprik tijdens de bevalling is het belangrijk om de nadelige effecten te onderzoeken. Een verdrievoudiging van het gebruik van de ruggenprik (op verzoek) in Nederland gedurende een periode van tien jaar, heeft niet geleid tot meer kunstverlossingen (keizersnede of bevalling die beëindigd wordt door een vacuümpomp of tangverlossing). De kans op een kunstverlossing wordt niet beïnvloed door de mate van ontsluiting op het tijdstip van toedienen van de ruggenprik tijdens de bevalling. Niet eerder werd onderzocht wat het effect is van standaard ofwel routinematig plaatsen van de ruggenprik op de bevalling. Ons onderzoek toonde aan dat het routinematig plaatsen van de ruggenprik leidt tot meer bijwerkingen, zoals lage bloeddruk, bewegingsbeperking in de benen en wel meer kunstverlossingen en daarom niet geadviseerd wordt.

Trefwoorden:

ruggenprik, bevalling, complicaties

“Visual field progression in patients with open-angle glaucoma”

Openkamerhoekglaucoom is een levenslange, chronische oogziekte met verslechtering van het gezichtsveld. Dit proefschrift laat zien dat dit bij 15% van de patiënten leidt tot een ernstige visuele beperking aan het einde van het leven. Bij welke patiënten de oogdruk door de oogarts therapeutisch omlaag moet worden gebracht kan worden bepaald met behulp van specifieke patiëntkenmerken. Dit proefschrift laat zien hoe hiermee een voorspelling kan worden gemaakt van toekomstige verslechtering van het gezichtsveld. Verder blijkt dat er veel verschillende methoden met uiteenlopende resultaten bestaan om verslechtering van het gezichtsveld te meten. Er wordt een leidraad gegeven hoe een methode te kiezen.

Trefwoorden:

oogziekte, glaucoom, oogdruk, therapie

“Over gewichtige zaken”

“The danger of Innocence; common sense beliefs and misconceptions about false confessions”

In de afgelopen tien jaar hebben onterechte veroordelingen die later zijn rechtgezet, laten zien dat valse bekentenissen geen zeldzaam fenomeen is. Veel mensen zien het toegeven van een misdaad die je niet hebt begaan als iets dat tegen de intuïtie ingaat, en onderzoek wijst uit dat men gemiddeld niet goed geïnformeerd is over de mogelijkheid (en het risico) van een valse bekentenis. Dit proefschrift laat zien dat misvattingen over valse bekentenissen een bedreiging zijn voor onschuldige verdachten en dat er veranderingen nodig zijn binnen het proces van politiehechtenis om het politieverhoor veiliger te maken.

Trefwoorden:

valse bekentenissen, misvattingen, onrechtmatige veroordelingen 

“De stilte en de storm; 4 en 5 mei sinds 1945”

Al bijna 70 jaar herdenkt Nederland de slachtoffers en het einde van de Tweede Wereldoorlog op 4 en 5 mei. Ondanks het ideaal van saamhorigheid en eensgezindheid dat deze dagen kenmerkt, zijn er ook vaak discussies en conflicten. Wat herdenken we op 4 en 5 mei en hoe doen we dat?
Deze historische studie gaat over de telkens opnieuw gevoerde discussies over de vorm en inhoud van de herdenkingsdagen sinds 1945. Het laat zien dat 4 en 5 mei geen intrinsieke betekenis hebben. Elke generatie moet die opnieuw uitvinden of interpreteren, tot op de dag van vandaag.

Trefwoorden:

Tweede Wereldoorlog, herdenking

“Deep Inferior Epigastric Artery Perforator Flap Breast Reconstruction: Optimization of Technique, Perioperative Measures, and Outcome”

“On Inner Warfare, the Host and the Adversary: Public Health Genomics of Chlamydia trachomatis and Human papillomavirus”

“Public Health genomics of infectious diseases – Insights gained from Chlamydia trachomatis infertility diagnostics”

“Molecular signatures and prognosis of HPV-positive head and neck lesions”

humaan papillomavirus (HPV), voornamelijk HPV-type 16. De resultaten van dit proefschrift laten zien dat ongeveer 35-40% van de keelamandelkankers HPV-positief is en dat een bepaald eiwit, genaamd p16INK4A, een goede surrogaatmarker is voor de aanwezigheid van HPV16. Tevens wordt aangetoond dat deze tumoren, naast eerder bewezen klinische verschillen, ook op moleculair niveau beschouwd moeten worden als aparte entiteit. HPV-positieve tumoren vertonen namelijk een andere expressie van verschillende belangrijke eiwitten die betrokken zijn bij de regulatie van celdeling en celdood en hebben minder genetische afwijkingen. Bovendien blijkt dat patiënten met een HPV-positieve keelamandelkanker een gunstigere overleving hebben, met uitzondering van de HPV-positieve tumoren met genetische instabiliteit en overexpressie van een bepaald eiwit, genaamd EGFR. Er is op dit moment een discussie gaande of patiënten met HPV-positieve tumoren anders en vooral ook minder intensief behandeld dienen te worden dan patiënten met een HPV-negatieve tumor. Dit proefschrift laat zien dat hierbij dus voorzichtigheid geboden is.  

Trefwoorden:

keelamandelkanker, humaan papillomavirus, prognose

“SELF-MONITORING OF PHYSICAL FRAILTY: A proactive approach in community-dwelling elderly people”

Zelfstandig en gezond ouder worden is voor veel mensen belangrijk. Preventie van achteruitgang in fysiek functioneren kan hier een positieve bijdrage aan leveren. Binnen dit proefschrift is, samen met ouderen en zorgprofessionals, een monitoring en feedback systeem ontwikkeld en geëvalueerd waarmee ouderen zelf veranderingen in hun fysieke functioneren kunnen monitoren. Het systeem bestaat uit een weegschaal die gewicht en balans meet, een knijpbal die knijpkracht meet, en een mobiele telefoon die activiteit kan meten. Het systeem geeft ouderen via een gebruiksvriendelijke applicatie op de mobiele telefoon direct feedback wanneer er achteruitgang gesignaleerd wordt. Er zouden dan stappen ondernomen kunnen worden om verdere achteruitgang of andere negatieve gezondheidsuitkomsten (zoals vallen, mobiliteitsproblemen, of verminderde zelfredzaamheid) te voorkomen.

Trefwoorden:

ouderen, eHealth, zelfmanagement, fysieke kwetsbaarheid

“Towards a new, dynamic concept of health”

De WHO-definitie van gezondheid blijkt in de huidige tijd niet meer te voldoen: gezondheid als toestand van ‘compleet welbevinden’. Daarom ontwikkelde Machteld Huber samen met ZonMw en de Gezondheidsraad een nieuwe definitie van ‘gezondheid’: ‘Gezondheid als het vermogen zich aan te passen en een eigen regie te voeren, in het licht van de fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven.’ Stakeholders zoals patiënten, behandelaren en beleidsmakers gaven hun reactie en hieruit bleek dat patiënten gezondheid heel breed definiëren; sociaal-maatschappelijk participeren is voor hen net zo belangrijk als fysieke klachten. Huber introduceerde aan de hand hiervan het begrip ‘positieve gezondheid’, geënt op zes hoofddimensies, waaronder de spiritueel/existentiële dimensie en kwaliteit van leven. GGD Nederland gaat werken met ‘positieve gezondheid’ in bijvoorbeeld meetinstrumenten en praktische adviezen. 

Trefwoorden:

WHO, gezondheid, nieuwe definitie, voedingsonderzoek

“Collaboration in innovation: studies on the impact of collaborative innovation on firm performance”

“Islamic divorces in Europe; bridging the gap between European and Islamic legal orders”

In dit onderzoek staat de problematiek van de erkenning van echtscheidingen - met name van de op verstoting gebaseerde echtscheidingen - afkomstig uit landen met een op islamitisch recht gebaseerd familierecht, in Europese landen centraal.. Omdat dergelijke echtscheidingen het Europese fundamentele gender-gelijkheidsbeginsel zouden schenden worden deze vaak niet erkend in Europese landen. Dit leidt tot een situatie van hinkende rechtsverhoudingen: iemand wordt als gescheiden beschouwd in het ene land, maar als nog gehuwd in het andere land.  
Een situatie van hinkende rechtsverhoudingen schendt weer andere fundamentele rechten, zoals het recht op ‘family life’ en het recht op vrij verkeer van ingezetenen binnen Europa. Voorts tast het de rechtszekerheid, rechtsgelijkheid en gerechtvaardigde verwachtingen van mensen over continuïteit van hun burgerlijke staat, aan. De concrete voorstellen voor (juridische) oplossingen voorzien juridische professionals van onmisbare informatie en instrumenten om met deze problematiek om te gaan. 

Trefwoorden:

echtscheiding, islamitisch recht, (Europees) internationaal privaatrecht, Europees recht

“The Impact of Brands on Innovation and Firm Performance - Empirical Evidence from Germany”

“Clinical and echocardiographic parameters to characterize atrial fibrillation”

Atriumfibrilleren is de meest voorkomende hartritmestoornis ter wereld. De ritmestoornis kan ernstige gevolgen hebben zoals hartfalen of een herseninfarct. In dit proefschrift worden nieuwe hart-echometingen beschreven waardoor beter voorspeld kan worden welke patiënt atriumfibrilleren gaat ontwikkelen in de toekomst, zodat de behandeling vroegtijdig kan worden gestart. Als atriumfibrilleren al aanwezig is kunnen deze metingen aangeven hoe vergevorderd de ritmestoornis is en of een bepaalde behandeling kans van slagen heeft. Daarnaast is een eenvoudig te gebruiken score ontwikkeld om op basis van patiëntkarakteristieken te berekenen hoe groot de kans is op een verergering van atriumfibrilleren.

Trefwoorden:

atriumfibrilleren, echometingen, voorspellen

“Electro-responsive hydrogels for vascular tissue engineering”

“Satellite cells in skeletal muscle atrophy and hypertrophy”

Veroudering gaat gepaard met het verlies van spiermassa en spierkracht. Dit leidt tot beperkingen in het dagelijkse leven, en een verminderde zelfredzaamheid en kwaliteit van leven. Spierstamcellen (ook wel satellietcellen genoemd) zijn van essentieel belang voor onderhoud en groei van spierweefsel. Dit proefschrift laat zien dat een daling in het aantal satellietcellen en/of in hun functioneren mogelijk een belangrijke rol speelt bij het ontstaan van spiermassaverlies bij veroudering. Lange termijn krachttraining zorgt voor een toename in spiermassa/spierkracht en gaat gepaard met een toename in het aantal satellietcellen. Het uitvoeren van krachttraining zou een belangrijk onderdeel moeten vormen binnen interventieprogramma’s om het verlies van spiermassa tijdens veroudering tegen te gaan. 

Trefwoorden:

veroudering, spiermassa, spierkracht, satellietcellen

“Meat consumption and cancer risk; an epidemio-logical analysis from multiple perspectives”

Onderzoek toont aan dat een hoge vleesconsumptie mogelijk het risico op bepaalde soorten kanker verhoogt. Om een zo compleet mogelijk beeld van dit verband te krijgen is in dit proefschrift gekeken naar het effect van een vegetarische leefstijl op het ontstaan van kanker en naar mechanismen waarop vlees het risico op kanker mogelijk beïnvloedt. Dit proefschrift laat zien dat het volledig uitsluiten van vlees in ons dieet het risico op kanker niet verlaagt. Wel laten onze resultaten zien dat het belangrijk is om een weloverwogen keuze te maken met betrekking tot het type vlees dat wordt geconsumeerd. Zo wordt heem ijzer, de stof die vlees rood kleurt, in ons onderzoek in verband gebracht met het ontstaan van dikke darmkanker. 

Trefwoorden:

vleesconsumptie, kanker

“Cardiovascular drugs and the risk of systemic autoimmune diseases: Pharmacoepidemiological and experimental approaches”

“Managing anticoagulant therapies using innovative thrombin generation assays”

Trombose (ongewenste bloedstolling) kan behandeld worden met diverse soorten stollingsremmers. Dit proefschrift onderzoekt het effect van stollingsremmers op de trombinegeneratie-test, die de vorming van trombine registreert. Het enzym trombine is één van de belangrijkste factoren die bloedstolling bevordert. Hoe meer trombine gevormd wordt, hoe hoger het risico op trombose; hoe minder trombine, hoe hoger het bloedingsrisico. Eén van de bevindingen is dat de test in volbloed een voorspellende waarde heeft voor bloedingen in patiënten die orale stollingsremmers nemen. De resultaten wijzen erop dat de trombinegeneratie-test gebruikt kan worden om stollingsremmers te onderzoeken en dat er meer informatie wordt verkregen dan met de conventionele testen.

Trefwoorden:

trombose, trombinegeneratie, stollingsremmers

“INNOVATIVE OPTICAL TECHNIQUES FOR INTRAOPERATIVE ANATOMICAL GUIDANCE; Surgical navigation beyond the limits of the human eye”

Innovatieve optische technieken binnen de chirurgie bieden de mogelijkheid om de intra-operatieve identificatie en karakterisering van vitale anatomische structuren, zoals zenuwen, ureteren, arteriën en galwegen, te verbeteren. Dit is van groot belang tijdens alle soorten chirurgische procedures, aangezien misidentificatie van deze structuren kan leiden tot iatrogeen letsel. Deze thesis richt zich op twee optische technieken: Nabij-infrarode fluorescentie beeldvorming met gebruikmaking van exogene contrasten voor de identificatie van galwegen, arterie en ureter en de diffuse reflectie spectroscopie op basis van endogene contrasten, waarbij nieuwe, voor het oog onzichtbare, spectrale contrasten zijn geïdentificeerd van ureter-, arterie-, bijschildklier- en zenuwweefsel.  Beide technieken hebben nog hun beperkingen, maar hebben de potentie om door betere anatomische herkenning de chirurgische zorg te verbeteren. De nieuw ontdekte endogene spectroscopische weefselcontrasten bieden daarnaast inzichten voor de ontwikkeling van een nieuwe generatie chirurgische camera’s.

Trefwoorden:

chirurgie, optische technieken, navigatie,  anatomie, iatrogeen letsel, veiligheid

“Punitive Damages; The Civil Remedy in American Law, Lessons and Caveats for Continental Europe”

In dit proefschrift staat de vraag centraal of de civielrechtelijke sanctie punitive damages een toekomst heeft in continentaal Europa. Deze vorm van civiele schadevergoeding wordt tot op heden louter erkend in rechtssystemen die behoren tot de common law traditie, zoals de Verenigde Staten, Engeland en Wales, Australiё en Nieuw-Zeeland. In deze landen kan in bepaalde omstandigheden aan de gedaagde in een civiele procedure, naast een compensatoire schadevergoeding, een extra schadevergoeding in de vorm van punitive damages worden opgelegd. De functies van deze privaatrechtelijke boete reiken verder dan bestraffing en preventie alleen; ook het beschermen van het algemeen belang, het faciliteren van privaatrechtelijke handhaving en het compenseren van bepaalde kosten van de eiser, zoals advocaatkosten, behoren tot haar functies. De laatste tijd lijkt er sprake te zijn van een kentering in het Europese debat en maakt de wijdverbreide terughoudendheid steeds vaker plaats voor nieuwe, minder negatieve, ideeën over punitive damages. De voornaamste doelstelling van dit proefschrift is dan ook het vergroten van het inzicht in werking, reikwijdte en betekenis van de civiele sanctie zodat het debat op de juiste wijze gevoerd kan worden. 

Trefwoorden:

burgerlijk recht, schadevergoeding, punitive damages

“Sociale epidemiologie: schipperen tussen upstream en downstream”

“Pakistani Marriages and the Private International Laws of Germany and England”

De afgelopen decennia hebben migranten die Europa binnenkwamen, naast hun taal, cultuur en gewoonten ook hun juridische tradities meegenomen. In dit proefschrift wordt Pakistan onderzocht, een land waarvan het rechtssysteem veel vragen opwerpt met betrekking tot kwesties binnen het internationaal familierecht, met name in het kader van de Pakistaanse huwelijken. De vroegere en toekomstige migratie van Pakistani naar Duitsland en Engeland heeft de interesse vergroot voor het onderwerp van dit proefschrift en de ambitie aangewakkerd om te analyseren hoe het internationaal privaatrecht van Engeland en Duitsland omgaat met de huwelijken zoals die in Pakistan worden gesloten. Naast deze theoretische en wetenschappelijke bijdrage, biedt dit proefschrift een essentiële bron aan informatie voor deskundigen die met Pakistaanse huwelijken te maken hebben, zoals advocaten, ambtenaren en de rechterlijke macht.

Trefwoorden:

Pakistan, huwelijk, internationaal recht

“The relationship between avoidable hospitalisation and primary care”

Dit onderzoek had tot doel om de rol van Eerstelijnszorg (EZ) te onderzoeken in het vermijden van ziekenhuisopnamen voor bepaalde soorten aandoeningen en de factoren die invloed hebben op de relatie tussen Vermijdbare Ziekenhuisopnamen (VZ) en Eerstelijnszorg. De factoren die een rol lijken te spelen in de relatie tussen EZ en VZ zijn: de epidemiologie van de aandoeningen, de neiging om ziekenhuiszorg te zoeken en de sociaaleconomische status van de patiënt. Dergelijke factoren waren al bekend binnen wetenschappelijke literatuur, maar we ontdekten ook dat de organisatorische aspecten van Eerstelijnszorg een cruciale rol spelen. Met deze studie was het ook mogelijk om de kosten te schatten van vermijdbare opnamen. Als men de kosten van deze vermijdbare opnamen in overweging neemt, is er duidelijk behoefte aan een beter inzicht in de factoren die een ziekenhuisopname voorspellen, met name voor individuen met een chronische ziekte. Resultaten in dit proefschrift geven aanwijzingen om in de toekomst initiatieven te ontwikkelen die rechtdoen aan het veelzijdige gebruik van de eerstelijnsgezondheidszorg.

Trefwoorden:

eerstelijnszorg, ziekenhuisopname

“Add-on ablation surgery in patients with atrial fibrillation; Drivers for Intervention”

Atriumfibrilleren (AF) is de meest voorkomende ritmestoornis in de Westerse wereld. 
Een deel van de patiënten die een open hartoperatie ondergaan hebben AF en tijdens de hartoperatie kan er een additionele ingreep uitgevoerd worden om het AF te verhelpen. 
Dit proefschrift beschrijft het effect van de additionele ‘microwave’ chirurgische ablatie techniek op de verschillende redenen (‘drivers’) om AF te behandelen. Onderzocht is de invloed van deze additionele chirurgische ingreep op herstel van het normale hartritme na een operatie, de kwaliteit van leven, kosteneffectiviteit, elektrische cardioversies in geval van recidief AF en het voorschrijven van antistollings medicatie. De behandeling bleek op bovengenoemde aspecten geen significante positieve invloed te hebben. De nieuwere hybride procedure, waarbij de elektrofysioloog en de cardiochirurg nauw samenwerken, lijkt wel veelbelovend in de toekomstige behandeling van AF. 

Trefwoorden:

atriumfibrilleren, hartchirurgie

“Mechanisms and Imaging of myocardial injury and repair”

“Global Governance in the Management of Natural Resources: The Case of the Extractive Industries Transparency Initiative (EITI)”

In dit onderzoek staat het Initiatief voor Transparantie in de Extractie-industrieën (EITI = Extractive Industries Transparency Initiative) centraal. Dit is een ‘zacht’ beleidsinstrument dat bedoeld is om de transparantie over het beheer van inkomsten uit natuurlijke hulpbronnen te vergroten. In dit proefschrift wordt onderzocht onder welke omstandigheden landen eerder geneigd zijn de EITI-richtlijn toe te passen en hoe en waarom bepaalde landen de richtlijn op een ambitieuze of “uitgebreide” wijze implementeren. Ten slotte wordt in enkele precaire gevallen (Azerbeidzjan en Kazachstan) nagegaan hoe de wijze waarop vorm wordt gegeven aan de positie van belanghebbenden (overheid, bedrijven en maatschappelijk middenveld) van invloed is op de manier van implementeren van de richtlijn.

Trefwoorden:

wet, transparantie, natuurlijke hulpbronnen, Azerbeidzjan, Kazachstan

“Four Essays in Financial Econometrics”

Ontwikkelingen in de financiële wereld hebben geleid tot meer interactie tussen financiële markten en het gebruik van geavanceerde financiële instrumenten en nieuwe technieken op het gebied van risicomanagement. Vooral het academisch onderzoek in de financiële econometrie heeft zich  geconcentreerd op de inherente voortgang van de econometrische theorie en de succesvolle onderzoeksthema's op het gebied van financieel modelleren en economische voorspellingen. Daarnaast is er nieuw academisch onderzoek gedaan naar maatregelen met betrekking tot financiële risico's. Het eerste deel van dit proefschrift behandelt onderwerpen op het gebied van econometrische modellen en voorspellingsprocedures voor zowel systematische risico's als veelvoorkomende risicomaatregelen. Het tweede deel bespreekt de behoefte aan verbetering van de schatting/voorspelling van volatiliteit door gebruik te maken van high-frequency data of door genomen volatiliteitsmaatregelen.

Trefwoorden:

financieel, econometrie

“Predicting the unpredictable; electrocardiographic parameters associated with ischemic ventricular fibrillation”

“The colorectal response to butyrate in health and IBS”

“Paediatric asthma, obesity, and exercise: secondary Prevention of asthma by a weight reduction intervention”

Tijdens het spreekuur van de kinderarts is het kind met astma en obesitas een veel geziene patiënt. Uit dit proefschrift blijkt dat de relatie tussen obesitas en astma het sterkst is bij meisjes. Daarnaast blijkt dat Nederlandse kinderen (met en zonder astma) veel minder bewegen dan geadviseerd wordt. Daarom  worden concrete beweegadviezen voor kinderen met astma gegeven. Om te onderzoeken of gewichtsverlies astma positief beïnvloedt, hebben kinderen met astma en overgewicht meegedaan aan een gewichtsverliesprogramma. Zij hadden na 18 maanden een milde gewichtsafname en verbetering in longfunctie en astmaklachten. Dezelfde verbeteringen waren er echter ook in de controlegroep. Uit een kwalitatieve studie bleek dat de afwezigheid van verwachtingen bij de interventie deelnemers, en de moeite om het programma te combineren met hun dagelijkse activiteiten redenen waren voor de relatief hoge drop-out en lage effectiviteit in deze groep.

Trefwoorden:

overgewicht, astma, beweging

“Cijfers en beelden”

“Alloreactive Natural Killer cell therapy for Multiple Myeloma”

Trefwoorden:

Killer cel, immunotherapie, multipel myeloom

“Breaking Down Schizophrenia into phenes, genes and environment”

Schizofrenie is één van de meest invaliderende aandoeningen, maar de precieze oorzaak is onbekend. Genetisch onderzoek speurt naar aanknopingspunten voor betere behandelingen. Echter, gezien schizofrenie geen afgebakend begrip lijkt, heeft zoeken naar dé genetische oorzaak weinig zin. 
Wel zinvol is onderzoek naar genetische factoren die afzonderlijke ziektekenmerken beïnvloeden en naar genetische variatie die verklaart waarom sommigen psychotisch worden na blootstelling aan omgevingsfactoren, die voor anderen minder schadelijk zijn. 
Dit proefschrift testte hiertoe enkele toepasbare onderzoeksmethodes. De beschreven onderzoeken detecteerden onder meer genetische variatie die samen met cannabis de leeftijd van een eerste psychose beïnvloedt of die mee verklaart waarom iemand achterdochtig reageert in sociale situaties.

Trefwoorden:

schizofrenie, psychose, genetica,endofenotypes, gen-omgevingsinteractie

“Supervision, compliance and societal effects: IMPACT ASSESSMENT OF THE TOBACCO LEGISLATION. Effects of the Workplace-smoking ban and the tobacco sales ban to minors”

In Nederland is roken de belangrijkste vermijdbare doodsoorzaak. Om (mee)roken terug te dringen worden beleidsmaatregelen genomen, die in dit proefschrift zijn geëvalueerd. Na de invoering van de rookvrije werkplek in 2004 is de naleving door werkgevers gestegen tot 96% (2008). De blootstelling aan tabaksrook daalde bij alle werknemers, maar bleef hoger bij laaggeschoolden en mannen. Door de combinatie van de rookvrije werkplek en accijnsverhogingen daalde het tabaksgebruik bij werknemers. De invoering van de leeftijdsgrens van 16 jaar in 2003 zorgde voor minder tabaksaankopen door jongeren. Toezichthouders houden toezicht op de naleving van wetten. Echter, het verbeteren en verantwoorden van toezicht is de laatste decennia steeds belangrijker geworden. We beschrijven de rol van toezichthouder en hoe hij omgaat met evaluaties in de praktijk.

Trefwoorden:

toezicht, effect evaluatie, tabakswet, rookvrije werkplek, leeftijdsgrens 

“Surgical aspects of low rectal cancer treatment”

“Different aspects regarding the surveillance of surgical site infections”

“Ethnic segregation in housing, schools, and neighbourhoods in the Netherlands”

Dit proefschrift behandelt de onbedoelde transformatie van een West-Europees land tot een 'migrantennatie', meer specifiek de oorzaken en gevolgen van etnische segregatie. Een van de studies toont aan dat autochtone Nederlandse leerlingen op basisscholen met voornamelijk leerlingen van niet-Westerse minderheden vaker de middelbare school niet afmaken. Met gebruik van beperkt toegankelijke administratieve data van alle basisscholen in Amsterdam voorspelt de studie een verhoging van schooluitval van 5,4 procent naar 8,0 procent bij autochtone Nederlandse leerlingen die niet vaak van school zijn veranderd en een basisschool bezochten waarvan de leerlingen voor meer dan 77,7 procent uit niet-Westerse minderheden bestond.

Trefwoorden:

migrantennaties, etnische segregatie, huisvesting, wijken, scholen

“Working time preferences”

Dit proefschrift gaat over de vraag hoeveel uur per week werkende mensen willen werken. Hierbij schenken we aandacht aan twee aspecten, ten eerste het verschil tussen het aantal uren dat personen werken en het aantal uren dat ze aangeven te willen werken en ten tweede hoe deze voorkeuren voor arbeidsduur worden gevormd. Zo blijkt onder andere dat personen die relatief weinig uren werken hun arbeidsduur doorgaans willen verhogen, terwijl mensen die relatief veel uren werken, hun arbeidsduur vaker willen laten afnemen. Ergens tussen deze twee uitersten in bestaat er een aantal uren per week waarbij men gemiddeld genomen niet meer of minder uren wil werken. Het hierboven beschreven ‘evenwicht’ blijkt af te hangen van achtergrondkenmerken.   

Trefwoorden:

arbeidsduur, voorkeuren

“Elke dag telt!”

“An Evaluation of Tax-Benefit Systems Impact on the welfare of Frontier Workers: the case of Luxembourg and Belgium”

“In vitro Toxicogenomics; unravelling the Mechanisms Underlying Drug-Induced Hepatotoxicity”

De huidige screening van nieuwe medicijnen is afhankelijk van dierproeven. Toch blijken medicijnen die op basis van dierproeven als veilig beoordeeld worden, regelmatig giftig voor de mens te zijn. De lever die voornamelijk verantwoordelijk is voor de afbraak en uitscheiding van medicijnen, is extra kwetsbaar voor schade geïnduceerd door medicijnen. De resultaten van dit onderzoek laten zien dat in plaats van dierproeven alternatieve testen gebruikt kunnen worden om toxische stoffen voor de lever te onderscheiden van niet-toxische stoffen. Verder blijkt dat het combineren van meerdere onderzoekstechnieken tot meer relevante informatie leidt over de onderliggende mechanismen in lever toxiciteit geïnduceerd door medicijnen.

Trefwoorden:

Lever, toxiciteit, alternatieven voor dierproeven

“The Changing Role of the Central Planning Offices in Latin America; a comparative historical Analysis perspective (1950-2013)”

“Bestuursaansprakelijkheid bij de ondernemende stichting”

Het aantal stichtingen in Nederland neemt sterk toe. Zo steeg het aantal van 2011 tot 2014 van 160.000 naar 202.000. Een stichting is een rechtspersoon en dat betekent dat de bestuursdaden rechten en verplichtingen scheppen voor de stichting. Onder bepaalde omstandigheden zijn de bestuurders privé aansprakelijk voor hun handelingen zowel tegenover de stichting als derden die schade hebben geleden. Soms zijn ook de toezichthouders privé aansprakelijk wanneer zij duidelijk gefaald hebben in hun toezicht op het bestuur. 
Onderzoek is gedaan naar de vraag of die bestuursaansprakelijkheid en de aansprakelijkheid van de toezichthouders, zoals bekend bij de kapitaalvennootschappen, ook bij stichtingen tot wasdom is gekomen en of de beperkte wettelijke regeling van de stichting daar al dan niet een belemmering voor vormt. Het blijkt dat ontbrekende wetgeving de mogelijkheden om bestuursleden en leden van de raad van toezicht van een stichting aansprakelijk te stellen, aanmerkelijk beperkt.

Trefwoorden:

stichting, wettelijke bepalingen, bestuursaansprakelijkheid

“Reshaping the Big Agenda: transnational Politics and Domestic Resistance; financial crisis and social protection  reform in Bosnia and Herzegovina”

“Moving Back or Moving Forward; return migration After conflict”

Dit proefschrift onderzoekt de idee dat 'wanneer migranten na een conflict terugkeren naar het thuisland, ze daar zullen bijdragen aan herstel en vrede'. Daarom stimuleren alle landen in de Europese Unie, inclusief Nederland, de terugkeer van geweigerde asielzoekers en ongeregistreerde migranten door budgetten voor officiële ontwikkelingshulp toe te kennen aan programma's voor vrijwillige terugkeer (en re-integratie), waarbij terugkeerders financieel en in natura worden ondersteund. In het proefschrift wordt geconcludeerd dat er sprake is van een discrepantie tussen de toewijzing van budgetten voor ontwikkelingshulp en het ontwikkelingspotentieel van terugkerende migranten: de verwachtingen waarop het migratie- en ontwikkelingsbeleid gebaseerd is, zijn slechts op een kleine minderheid van vrijwillige terugkeerders van toepassing, die niet representatief is voor de doelgroep dat het beleid voor ogen heeft. Hoewel het stimuleren van de terugkeer van ongewenste migranten in het belang is van gastlanden, is het niet gerechtvaardigd om hiervoor ontwikkelingsbudgetten te gebruiken.

Trefwoorden:

vrijwillige terugkeer, beleid, stimulering

“Multimodal modelling of the human brain”

Dit proefschrift onderzoekt het kwantificeren van de connectiviteit van het menselijk brein door middel van geavanceerde Magnetic Resonance Imaging (MRI). Met gebruik van machinale leertechnieken werd aangetoond dat het mogelijk is een onderscheid te maken tussen genotypes van proefpersonen voor sommige genen op basis van het patroon in hun hersenconnectiviteit (of connectoom). Daarnaast wordt een nieuwe methode gedemonstreerd waarmee in een vroegtijdig stadium veranderingen kunnen worden waargenomen in de witte stof van parkinsonpatiënten. Dit zou kunnen leiden tot eerdere of zelfs presymptomatische diagnoses. Ten slotte onderzoekt het proefschrift het samenvoegen van twee neuroimaging-modaliteiten om een hoge spatiële en temporele resolutie te bieden tijdens het analyseren van elektrische hersenactiviteit die wordt gemeten op de hoofdhuid.

Trefwoorden:

Magnetic resonance imaging (MRI), menselijk brein, connectoom, ziekte van Parkinson

“Metachoice and Metadata; innovating with environmental Policy analysis in Europe”

Europa kent over het algemeen een goede milieukwaliteit en dat is in ieder geval deels te danken aan strikte milieunormen en een consistent beleid. Het is echter niet vanzelfsprekend dat Europa deze voortrekkersrol op het gebied van milieubeleid behoudt. Dit proefschrift onderzoekt drie verschillende routes naar duurzame verbetering bij het ontwerpen en analyseren van milieubeleid in Europa. De eerste is een innovatief met een vorm van economische analyse die vaak wordt gebruikt in milieubeleid. De tweede is nauwkeurig onderzoek naar het menselijk kapitaal dat in beleidsanalyse wordt geïnvesteerd. De laatste onderzoekt het potentieel van het opkomende fenomeen Big Data om het analyseren van milieubeleid in de 21e eeuw te bevorderen.

Trefwoorden:

Milieubeleid, beleidsanalyse, Europese Unie, Big Data

“Simultaneity in transnational migration research:links between migrants’ host and home country orientation”

Dit proefschrift onderzoekt de integratie van Afghaanse, Burundese, Ethiopische en Marokkaanse migranten in Nederland en hun economische en sociale contacten met hun familie en vrienden in het thuisland. Het onderzoek toont aan dat beter geïntegreerde migranten meer economisch contact met hun thuisland onderhouden in de vorm van financiële overboekingen. Daarnaast blijkt dat, in tegenstelling tot de publieke opinie, sterkere sociale contacten met familie en vrienden in het thuisland de sociaal-culturele integratie in Nederland niet belemmeren. Daarom is het belangrijk om te erkennen dat steeds meer mensen hun leven tegelijkertijd hier en daar leiden, en dat integratie succesvol is zolang migranten de mogelijkheid hebben hun leven vorm te geven zoals zij willen.

Trefwoorden:

integratie, migranten, betrokkenheid bij thuisland, overboekingen

“Peritoneal carcinomatosis of gastro-intestinal origin”

Uitzaaiingen op het buikvlies ontstaan vanuit verschillende soorten kanker, zoals darmkanker en maagkanker. Per type tumor varieert het percentage patiënten dat deze uitzaaiingen ontwikkelt, van 5 tot 14%, zo blijkt uit dit proefschrift. Deze uitzaaiingen zorgen voor een drastisch verslechterde overleving en chemotherapie lijkt hier geen verbetering in te brengen. Patiënten met uitzaaiingen op het buikvlies ontstaan door darmkanker hebben de beste genezingskansen. Hierbij worden uitgebreide operaties uitgevoerd waarbij alle tumor en uitzaaiingen worden weggehaald, waarna de buikholte wordt gespoeld met chemotherapie. Deze behandeling, waarvoor jonge, fitte, gemotiveerde patiënten in aanmerking komen, is op dit moment de enige kans op genezing.

Trefwoorden:

kanker, uitzaaiingen, buikvlies

“Dieper graven voor effectievere toepassing”
 

“Voedingswetenschappen; vereeuwigd met de erfenis van Hippocrates”

“Fetal Alcohol Spectrum Disorders: exploring prevention and management”

“Biomolecular engineering in the design of novel therapies to treat coagulation disorders and inflammatory diseases”

Geactiveerd proteïne C (APC) en heparine zijn biomoleculen die zowel celbeschermende als antistollende eigenschappen bezitten. In dit proefschrift wordt het gebruik van sterk verminderd antistollende varianten van APC en heparine, in zowel in vitro als in vivo modellen beschreven. Deze varianten reduceren infarctgroottes in een acuut hartinfarct-model en verminderen orgaanschade en vergroten de overlevingskans in drie verschillende ontstekingsmodellen. Het grote voordeel van deze varianten is dat de toegediende dosis, door hun verminderde bloedingsrisico, verhoogd kan worden, waardoor verbeterde doeltreffendheid bereikt wordt. Deze varianten kunnen in de toekomst worden getest in klinische studies om zo de huidige behandeling voor sepsis en andere ontstekingsgerelateerde ziekten te verbeteren.

Trefwoorden:

geactiveerd proteïne C (APC), heparine, stolling, ontsteking, hartinfarct, sepsis

“The Geographic dimensions of growth and development”

“Patient payments and health behavior: stick or carrot?”

“The entanglement of thrombus formation: systems biology as a novel key”

Dit proefschrift geeft nieuwe informatie over trombusvorming, met name over de rol  van verschillende bloedplaatjesreceptoren en van eiwitten die in bloedplaatjes opgeslagen zijn. Het beschrijft onder meer de ontwikkeling van een innovatieve test, de zogenaamde flowkamertest, waarmee met kleine hoeveelheden bloed onder stromingscondities (microfluidics) het proces van trombusvorming in gezonde controles en patiënten gemeten kan worden. Verder geeft het proefschrift een meta-analyse van in de literatuur beschreven studies van tromboseneiging bij genetisch gemodificeerde muizen. Hieruit blijkt dat de flowkamertest een goed alternatief kan bieden voor in vivo dierproeven. Uit deze analyse komen ook een aantal nieuwe bloedplaatjeseiwitten die waarschijnlijk betrokken zijn bij trombusvorming. De conclusie is dan ook dat de flowkamertest niet alleen van belang is voor de kliniek, maar ook als alternatief kan dienen voor proeven met levende proefdieren.

Trefwoorden:

trombusvorming, eiwitten, flowkamertest

“Clinical psychological and economic aspects of pregnancy care in women with a history of preeclampsia or HELP syndrome”

Bij preëclampsie (PE) is er naast hoge bloeddruk in de zwangerschap ook sprake van eiwitverlies in de urine. PE kan ook ernstige gevolgen hebben voor het kind, zoals vroeggeboorte. PE kan overgaan in het HELLP-syndroom, maar het HELLP-syndroom kan ook plotseling ontstaan.  Vrouwen met een eerdere PE/HELLP hebben een verhoogd risico gedurende volgende zwangerschappen. In de PreCare studie is nagegaan of het kosteneffectief is om het zorgschema bij vrouwen met een eerdere PE/HELLP af te stemmen op de individuele herhalingskans. In totaal werden 311 vrouwen geïncludeerd. Uit de resultaten van het onderzoek blijkt dat het gebruikte voorspellingsmodel slechts matig accuraat kan voorspellen welke vrouw een recidief ontwikkelt en wie niet. Herhalingskans-geleide zorg bleek ook niet goedkoper te zijn dan standaardzorg. De resultaten van het onderzoek geven geen aanleiding om door te gaan met deze nieuwe zorgbenadering bij zwangere vrouwen met eerdere PE/HELLP. 

Trefwoorden:

Preëclampsie (PE), HELLP-syndroom, zorg, kosteneffectief

“Caring for community-dwelling frail older people: a responsive evaluation”

“Strategies for Optimization of Aminoglycoside and Vancomycin Therapies”

In een tijdperk van toenemende resistentie tegen eerstelijns antibiotica, is de verwachting dat het gebruik van “oudere” antibiotica zal toenemen. Om de werkzaamheid te borgen en daarnaast bijwerkingen en resistentie te voorkomen is een beter inzicht nodig in de inzet van deze soms levensreddende antibiotica. In dit proefschrift wordt naar strategieën gezocht die leiden tot betere behandeluitkomsten met de “oudere” reserve- antibiotica: aminoglycosiden en vancomycine. Een optimale blootstelling aan deze antibiotica vormde het uitgangspunt. De studies zijn uitgevoerd bij pasgeborenen, patiënten met taaislijmziekte en patiënten opgenomen op een intensive care. De resultaten laten zien dat de introductie van nieuwe doseerschema’s en een wijziging van eerste keus middel kan leiden tot betere behandelresultaten. Het proefschrift draagt hiermee bij aan een veiliger en effectiever gebruik van het huidige antibiotische arsenaal.

Trefwoorden:

antibiotica, bijwerkingen, resistentie

“The Double Burden of Malnutrition: a study of food Security, physical activity and nutritional status among women and children in Narok County, Kenya”

Er is groeiende bezorgdheid over het toenemen van overgewicht in Sub-Saharisch Afrika. Afrika kampt nog steeds met slechte voedselveiligheid, honger en ondervoeding. Daardoor vormt het naast elkaar bestaan van over- en ondervoeding – de dubbele last van slechte voeding – een grote uitdaging voor beleidsbepalers. Deze studie onderzocht hoeveel  vrouwen en kinderen (<5 jaar) slechte voeding tot zich nemen en wat de risicofactoren zijn.  Verder werd de voedselveiligheid, de fysieke activiteit en lichaamssamenstelling en de invloed hiervan op zwangerschappen onderzocht. Meer dan 70% van de huishoudens werd gecategoriseerd als voedselonveilig, 5,6% van de vrouwen hadden ondergewicht en meer dan 35% hadden overgewicht. De activiteitsniveaus van vrouwen waren voornamelijk sedentair en licht (respectievelijk 44,5% en 48,7%). Er is behoefte aan programma's voor fysieke activiteit en voorlichting over voeding om de toename van overgewicht te bestrijden.

Trefwoorden:

overgewicht, Afrika, slechte voeding 

“Skills and the employability of University Graduates”

“Clinical relevance of dialysate constituents in hemodialysis”

“De directe werking van de grondrechten van de EuropeseUnie”

De EU heeft sinds 1 december 2009 een geschreven grondrechtencatalogus: het Handvest. Dit Handvest is ook inroepbaar voor de nationale rechter; niet alleen in rechtszaken tegen de overheid (bijv. voor de bestuursrechter of de strafrechter), maar ook in geschillen tussen private partijen voor de civiele rechter. Dit is ingrijpend. Is de rechtspraak van het EU Hof in Luxemburg over dit onderwerp activistisch? Is sprake van EU grondrechten-expansionisme? De slotsom van dit onderzoek is dat dit niet het geval is bij zaken tegen nationale overheden. Bij de rechtspraak van het EU Hof over private geschillen moeten wel kritische kanttekeningen worden geplaatst. 

Trefwoorden:

grondrechten, europese Unie, rechterlijk activisme 

“A sunny future for photovoltaic systems in the Netherlands?”

“The effectiveness of community schools: evidence from the Netherlands”

Brede scholen worden steeds populairder in Nederland en ze nemen dan ook toe in aantal. Ze bieden een compleet aanbod aan educatieve en sociale voorzieningen, met het doel om de academische prestaties te verbeteren, met name van leerlingen met een minder gunstige sociaal-economische achtergrond. Dit proefschrift onderzoekt middels verschillende micro-econometrische technieken de effecten van een brede school in Nederland op cognitieve en sociaal-emotionele leerresultaten in het basisonderwijs en middelbaar onderwijs. De resultaten suggereren dat er slechts beperkte effecten zijn op de educatieve resultaten. De cognitieve leerresultaten van kinderen worden er gezien de toetscijfers voor wiskunde, lezen, wereldoriëntatie en studievaardigheden niet door verbeterd. Daarnaast zijn de uitvalcijfers op brede scholen niet lager. Leraren rapporteren geen effect op de motivatie en het gedrag van de kinderen, maar ze presteren wel lichtelijk beter gezien hun capaciteiten in vergelijking met leerlingen op traditionele sholen.

Trefwoorden:

brede scholen, academische prestaties, effecten

“The dynamics of multiple goal management: Diary studies at work”

“Learning from preclinical patient contacts”

Het beginnen met de coschappen is voor veel studenten Geneeskunde een moeilijke stap. Een mogelijke oplossing zijn preklinische echte patiëntcontacten in Probleemgestuurd Onderwijs (PGO). In het jaar vóór de coschappen zien de studenten een beperkt aantal echte patiënten op de polikliniek. Dit lijkt de overgang te vergemakkelijken, beschrijft dit proefschrift, terwijl studenten toch gestimuleerd worden om zowel klinische kennis als biomedische kennis te vergaren. Beide soorten zijn essentieel voor de ontwikkeling van coherente kennisnetwerken, die noodzakelijk zijn voor het oplossen van patiëntproblemen en het stellen van de juiste diagnose. De studenten stelden sneller betere diagnoses en gaven kwalitatief betere verklaringen van de patiëntsymptomen na onderwijs met preklinische patiëntcontacten.

Trefwoorden:

coschappen, Probleemgestuurd Onderwijs, patiëntencontact

“Maat van Alle dingen; cognitie van Mens en Mensaap”

“Application of in-silico approaches to cardiovascular Disease”

“Vulnerabilities to sexual risk behaviour or orphan and non-orphan adolescents: understanding the context in Western Kenya”

“Pak een hamer en doe mee!”

“Comparing tailored video- and text-based messages about smoking cessation in different socioeconomic groups: Reach, adherence and (cost-) effectiveness”

Het percentage hogeropgeleide rokers daalt sneller dan het percentage laag- en middelbaar opgeleide rokers. Campagnes om mensen te stimuleren te stoppen met roken, hebben mogelijk meer effect als ze op maat gemaakt worden voor verschillende doelgroepen. Dit proefschrift onderzoekt of video-boodschappen een geschikter medium zijn voor mensen met een ‘lage sociaal economische status’ (LSES) dan tekstboodschappen. Er werden twee stoppen-met-roken-programma’s ontwikkeld: één met persoonlijke videofeedback en één met feedback in tekst. Er bleek geen verschil te zijn voor de LSES-doelgroep voor het verwerken van de informatie, maar ze besteedden wel meer aandacht aan de videoboodschappen en hadden een sterker voornemen om de interventie opnieuw te bezoeken dan hogeropgeleiden. Aangezien de kosten lager zijn dan voor de tekstinterventie, wordt implementatie van videogebaseerde boodschappen aanbevolen boven tekstgebaseerde boodschappen.

Trefwoorden:

stoppen met roken, lager opgeleiden, videoboodschappen

“Krimpen zonder kramp : over demografische transitie en regionale arbeidsmarkten”

“Le droit de refus dans l’execution du contrat de travail”

Woensdag 15 oktober 2014, 14.00 uur

“Climate change, technology transfer and intellectual property. Options for Action at the UNFCCC”

“Taking Corporate Codes Seriously: towards private law enforcement of voluntary corporate social responsibility codes”

Gedragscodes van bedrijven zijn vrijwillige richtlijnen en beleidsregels die bedrijven opstellen en publiceren om hun betrokkenheid bij mensenrechten te tonen, om fundamentele werkomstandigheden wereldwijd te respecteren en te verbeteren en om het milieu te respecteren en niet te vervuilen. Uiteindelijk willen bedrijven het publiek zo laten zien dat ze in de toekomst hun maatschappelijke verantwoordelijkheid nemen. Dit onderzoek richt zich op de rol die het privaatrecht kan spelen bij het reguleren van deze vrijwillige toezeggingen en bedrijven te verplichten deze publieke beloften na te komen. Op basis van een comparatieve analyse van het Engelse en Duitse privaatrecht en een interdisciplinaire rechtssociologische analyse van bedrijfscodes wordt de conclusie getrokken dat er dient te worden toegezien op de naleving van deze codes. Er worden ook juridische aanbevelingen gedaan over hoe de wetgeving daarvoor aan te passen.

Trefwoorden:

Maatschappelijk verantwoord ondernemen, privaatrecht, rechtsvergelijking, sociale theorie, gedragscodes

“Axillary lymph node involvement in breast cancer”

“Green Politics in Latin American Cities; sustainable transport Agendas”

“Mitochondria, lipotoxicity and skeletal muscle metabolism: implications for type 2 diabetes mellitus”

“The evolution of knowledge systems”

Het is al langere tijd bekend dat economische ontwikkeling begint met het verzamelen van vaardigheden, innovaties, technologie en efficiënte manieren om economisch gedrag te organiseren, kortom: kennis. Dit proefschrift biedt wiskundige en statistische modellen om de dynamiek en organisatie van kennissystemen te begrijpen. In theorie onderzoekt het proefschrift hoe innovatie en verspreiding van kennis op een stabiele en zelfvoorzienende wijze kan plaatsvinden. Daarnaast zijn data over echt bestaande kennissystemen, zoals citaten uit wetenschappelijke artikelen of de classificatie van technologieën, onderzocht. Hieruit blijkt dat kennissystemen belangrijke structurele veranderingen ondergaan terwijl ze groeien, waardoor hun bruikbaarheid in het geding komt.

Trefwoorden:

wiskundige modellen, verspreiding van kennis, innovatie

“Rights, Scarcity, and Justice. An Analytical Inquiry into the adjudication of the Welfare Aspects of Human Rights”

“Obesitaspreventie met pieken en dalen”

“Complex Practical Negotiations Based on Autonomous agents”

“The intestinal barrier function : an integrative approach to understanding gastrointestinal pathophysiology”

“Making the Invisible Visible”

Dit proefschrift bevat drie onderzoeken die plaatsvonden aan de School of Business and Economics van de Universiteit Maastricht. Het eerste onderzoek wees uit dat studenten van dezelfde nationaliteit als de beoordelaar hogere cijfers krijgen als hun naam zichtbaar is op het examen. Bij studenten met een andere nationaliteit dan de beoordelaar had de naam geen invloed op de cijfers. Dit suggereert dat er bij het beoordelen van examens sprake kan zijn van voortrekkerij en dat dit zou kunnen worden tegengegaan door de examens te anonimiseren. Het tweede onderzoek toonde aan dat studenten met beter presterende studiegenoten hogere cijfers halen en beter functioneren in groepen. Het derde onderzoek wees uit dat minder bekwame studenten overmoediger zijn wat betreft hun academische kunnen dan zeer bekwame studenten. Dit resultaat suggereert dat minder bekwame studenten vaak de verkeerde keuze maken om te gaan studeren. Dit zou de hoge uitvalcijfers aan universiteiten kunnen verklaren.

Trefwoorden:

discriminatie, effect van peers, overmoed

“Multifactorial decision support systems in radiation oncology; clinical predictors and radiomics”

“Chrnic Depression; an integrative approach to the study of underlying vulnerability factors and psychological treatment”

Depressie is een veelvoorkomend probleem in Nederland. Hoewel veel mensen met depressie geholpen kunnen worden met psychotherapie of medicatie slaat bij een aanzienlijk aantal patiënten de huidige behandeling niet aan. Als de symptomen van een depressie twee jaar of langer duren spreekt men van een chronische depressie. Uit dit proefschrift blijkt dat de huidige behandelingen voor depressie vaak tekortschieten en de onderliggende kwetsbaarheid van met name chronische depressie onvoldoende aanpakken. Een nieuwe behandeling, de zogenaamde schematherapie, pakt de onderliggende kwetsbaarheid van een chronische depressie wel aan. Uit dit proefschrift blijkt dat schema therapie positieve effecten heeft op het verminderen van depressie bij patiënten met chronische depressie.

Trefwoorden:

Chronische depressie, schematherapie, psychotherapie, neuroimaging 

“Advanced prostate cancer risk, selenium, and oxidative stress: the role of genetic variation and environment”

“Bureaucracies for development: Oxymoron or Reality?”

De kwaliteit en expertise van het overheidsapparaat spelen een essentiële rol bij het vergroten van de mogelijkheden die landen hebben om hun eigen problemen op te lossen. Het wetenschappelijk en vergelijkend onderzoek naar overheidsapparaten in ontwikkelingslanden ligt echter ver achter. In dit proefschrift worden vernieuwende, empirische middelen en bewijzen gepresenteerd om de invloed van bureaucratieën op de sociaaleconomische uitkomsten weer te geven, als ook de mate waarin beleidsexperts slachtoffer zijn van politisering. Er worden twee beleidsvelden besproken: de milleniumdoelstellingen en het gevecht tegen corruptie. Het onderzoek laat ook zien hoe bepaalde overheidsstructuren, zoals de functie van het Congres en het partijensysteem, kunnen bijdragen aan of juist ten koste gaan van de kwaliteit van het overheidsapparaat.

Trefwoorden:

overheid, ontwikkeling, overheidsapparaat, milleniumdoelstellingen, anti-corruptie, Argentinië, Brazilië

“Managing Financial Risks: from an institutional to a Macro Perspective”

De verstrekking van consumentenkredieten maakt een aanzienlijke groei door in opkomende markten. Daarom is het voor zowel bankiers als toezichthouders van cruciaal belang geworden om meer inzicht te krijgen in het gedrag van kredietnemers en –gevers, met name in de contractuele bepalingen, mover onderpand. Tot nog toe is er weinig empirisch onderzoek gedaan naar de factoren die van invloed zijn op de beslissing om een onderpand te verstrekken voor consumentenkredieten in opkomende markten. Dit proefschrift biedt op dat gebied nieuwe inzichten, gebaseerd op een dataset van meer dan 30.000 consumentenkredieten in Vietnam. Naast een aantal andere bevindingen illustreert het hoe banken beter een optimale omzet kunnen realiseren na, of tijdens, een crisis.

Trefwoorden:

consumentenkrediet, opkomende markten, risicomodellen banken

“Financial reforms and out-of-pocket payments in the Russian healthcare sector”

“The role of early peritubular capillary loss in the development of chronic kidney disease”

“Enhanced perioperative care in liver and pancreat surgery”

Dit onderzoek beoogt een verbetering van de patiëntenzorg na een lever- of alvleesklieroperatie. Er werd een evidence-based versneld herstelprogramma (Enhanced Recovery After Surgery, ERAS) ontwikkeld, geïmplementeerd en geëvalueerd, dat de stressreactie na zo’n ingreep vermindert en het herstel versnelt, zonder andere bijkomende nadelen. Het bleek dat een dergelijk protocol inderdaad de ligduur in het ziekenhuis na de ingreep verkort, zonder bijkomende complicaties. Wel is het volgen van het protocol moeilijker wanneer er complicaties optreden. Patiënten en zorgverleners bleken positief over een dergelijk protocol, waarbij ze functioneel herstellen belangrijker vonden dan een snel ontslag uit het ziekenhuis. 

Trefwoorden:

versneld herstel, lever- en alvleesklierchirurgie, verbetering patiëntenzorg, evidence-based

“Malnutrition in nursing home residents in the Netherlands, Germany and Austria”

“Preferences, Institutions, and Economic Outcomes: An empirical investigation”

Geërfde verschillen in sociaal vertrouwen zijn belangrijk in de keuze voor politieke en economische systemen, zoals nu ook in de Oekraïne blijkt. In het Westen, waar het sociaal vertrouwen sterker is, heerst een voorkeur voor liberale systemen. In het Oosten, dat in de afgelopen eeuwen meer heeft geleden onder politieke onderdrukking, is er meer steun voor regimes met een sterk overheidstoezicht. De recente gebeurtenissen tonen aan dat de onderliggende verschillen in voorkeur een belangrijke rol kunnen spelen. Mensen kiezen een beroep dat in lijn ligt met hun voorkeuren. Risicomijdende individuen zullen veel minder snel kiezen voor zelfstandigheid, tenzij ze toegang hebben tot informatie en vaardigheden die de risico's van ondernemerschap kunnen verminderen. Verandering gaat vaak gepaard met onzekerheid, wat leidt tot hogere (emotionele) kosten voor risicomijdende personen.

Trefwoorden:

sociaal vertrouwen, economische keuzes, risicoattitude

“Spinal cord stimulation and pain relief in painful diabetic: polyneuropathy, a translational approach”

Suikerziekte kan leiden tot zenuwschade, waarbij soms pijn in de voeten ontstaat. Omdat medicatie vaak niet effectief is wordt er gezocht naar andere behandelingen zoals ruggenmergstimulatie. In de klinische studies werd aangetoond dat ruggenmergstimulatie effectief is in 67% van de patiënten. Tevens werden aanwijzingen gevonden dat de uitkomst van ruggenmergstimulatie voorspeld zou kunnen worden door het meten van de dunne vezel functie. De dierexperimentele studies laten zien dat het effect van ruggenmergstimulatie onafhankelijk is van de gebruikte frequentie binnen het bereik van 5-500 Hz.

Trefwoorden:

suikerziekte, zenuwschade, behandeling, ruggenmergstimulatie

“Magnetic Resonance Imaging and Spectroscopy: A noninvasive Window into Lipotoxicity”

Bij obesitas hoopt vet zich ook op in niet-vetweefsels (ectopische vetstapeling). Dit zou schadelijke effecten kunnen hebben (lipotoxiciteit), die vermoedelijk een belangrijke rol spelen in de ontwikkeling van chronische ziekten zoals diabetes. In dit proefschrift is onderzoek gedaan naar de relatie tussen ectopische vetstapeling, mitochondriële functie in hart- en lever en hartfunctie met behulp van non-invasieve Magnetische Resonantie (MR) technieken. We laten zien dat de relatie tussen ectopische vetstapeling, mitochondriële functie en orgaanfunctie gecompliceerd is, aangezien deze onder andere afhankelijk is van het orgaan en het tijdspunt waarop de meting wordt uitgevoerd.

Trefwoorden:

Magnetische Resonantie technieken, lipotoxiciteit, hart, lever

“Benchmarking and Standardizing of Dietetic Practices In Hemodialysis (HD) patients in Lebanon: Clinical and Quality of Life outcomes”

“Plant stanol esters: Focus on intestinal lipoprotein metabolism”

“Towards clinical applications or real-time fMRI-based neuro feedback”

“The how, not where in functional magnetic resonance imaging”

“The Use of mHealth for Maternal Health Care in Ethiopia”

“The domestic impact and effectiveness of the process of state reporting under UN human rights treaties in the Netherlands, New Zealand and Finland: Paperpushing or policy prompting?”

Kritiek en aanbevelingen van VN-mensenrechtencomités worden vaak genegeerd of ter zijde gelegd door regeringen van landen die mensenrechten juist hoog in het vaandel hebben, zo blijk uit dit promotieonderzoek. In dit proefschrift is de invloed van de aanbevelingen van deze comités in Nederland, Nieuw Zeeland en Finland onderzocht. Vooral in Nederland reageren politici en beleidsmakers al snel verongelijkt en geprikkeld op kritiek van buiten. 
Nederland legt vooral aanbevelingen en kritiek ten aanzien van het vreemdelingenbeleid naast zich neer. In Finland  daarentegen is een opener houding en is men meer bereid de mensenrechtensituatie verder te verbeteren. In Finland worden ook de aanbevelingen van de VN serieuzer bekeken en krijgen daardoor ook meer navolging. Sommige aanbevelingen hebben in Nederland wel effect gehad en hebben mede geleid tot de instelling van een Kinderombudsman in 2011 en het verbod op de corrigerende tik. Daarnaast heeft de SGP het bijvoorbeeld voor vrouwen mogelijk gemaakt om zich verkiesbaar te stellen.

Trefwoorden:

VN-mensenrechtencomités, aanbevelingen, Nederland, Nieuw-Zeeland, Finland

“SmART: Dosimetry and Applications”

“Essays on Applications of Simple Behavioural Rules: An Evolutionary Approach”

“Quantitative morphologic and functional MRI of peripheral arterial disease”

“Cardiovascular magnetic resonance imaging of myocardial ischemia and infarction”

Dit proefschrift beschrijft de rol van MRI-onderzoek bij ischemisch hartlijden: een aandoening waarbij de bloeddoorstroming (en daarmee de zuurstofvoorziening) van de hartspier belemmerd is. Zuurstofgebrek in de hartspier (ischemie) zorgt aanvankelijk voor klachten van pijn op de borst en kan uiteindelijk leiden tot het afsterven van hartspiercellen (een hartinfarct). De resultaten tonen dat MRI een betrouwbare techniek is om ischemisch hartlijden op te sporen en informatie te krijgen over het toekomstige risico op hartinfarcten. Verder wordt aangetoond dat echocardiografie en electrocardiografie (ECG) een deel van de (oude) hartinfarcten missen, die wel opgespoord worden met MRI. De resultaten van dit proefschrift ondersteunen uitbreiding van MRI in deze gevallen, maar omdat het nog een relatief duur, tijdrovend en belastend onderzoek is, zijn verdere studies nodig om de toepassing in de praktijk te optimaliseren.

Trefwoorden:

ischemisch hartlijden, hartinfarct, MRI

“Sinusoidal obstruction syndrome: a multidisciplinary approach”

“The serrated lesion : endoscopic characterization and clinical implications”

Door middel van endoscopie van de dikke darm kunnen we darmpoliepen  opsporen en verwijderen en daarmee voorkomen dat poliepen met kwaadaardige eigenschappen kunnen uitgroeien tot darmkanker. In dit proefschrift is aangetoond dat een deel van de ‘serrated poliepen’, welke voorheen als goedaardige poliepen beschouwd werden, toch de potentie heeft uit te groeien tot darmkanker. Om deze poliepen goed te herkennen, zijn in dit proefschrift de endoscopisch kenmerken van serrated poliepen beschreven en ook de risicofactoren. Verder blijkt dat maagdarmleverartsen die endoscopieën verrichten accuraat en correct goedaardige van kwaadaardige poliepen kunnen onderscheiden tijdens het darmonderzoek. Dit kan op termijn kosten besparen omdat dan niet meer alle poliepen door de patholoog hoeven te worden beoordeeld, zoals nu het geval is.

Trefwoorden:

endoscopie, dikke darm, ‘serrated poliepen’, darmkanker

“All is well”

“Nanobiologie en Gezondheid”

“Identifying and modifying behavioral determinants in response to the HIV epidemic in Indonesia”

“Exercise strategies to optimize glycemic control in type 2 diabetes”

“The use of pulsed radiofrequency in the management of chronic lumbosacral radicular pain”

Een hernia in de rug kan soms een uitstralende pijn veroorzaken in het been. Dit is een frequente chronische aandoening die echter moeilijk te behandelen is. Wanneer de conservatieve behandelingen onvoldoende resultaat geven kan een behandeling met gepulseerde hoog frequente (radiofrequente) stroom overwogen worden. Om de slaagkansen van een behandeling te vergroten wordt een overzicht gebracht van de huidige kennis over het ontstaansmechanisme van deze uitstralende pijn en hoe een gepulseerde radiofrequente behandeling hierop inwerkt. In de klinische studies was de behandeling succesvol bij een belangrijke groep van de patiënten. Er werden tevens een aantal voorspellende factoren voor succes gevonden.

Trefwoorden:

Lage rugpijn, uitstraling, gepulseerde radiofrequente behandeling

“Something to chew on”

“The impact of dietary habits on cardiovascular risk factors and other metabolic parameters of free-living populations: methodological approaches to dietary analyses”

In dit proefschrift wordt de invloed van voedingsgewoonten op de cardiovasculaire gezondheid van menselijke populaties onderzocht. Hierbij werd gebruikgemaakt van verschillende methodologische benaderingen om zo tot meer geïntegreerde conclusies te komen. Uit de analyse van de gegevens van twee grote epidemiologische studies in Italië en de Europese regio (de Moli-sani en IMMIDIET studie) kwam het volgende naar voren: een voedingspatroon dat rijk is aan antioxidanten kan een bloeddrukregulerend en ontstekingsremmend effect hebben. Daarnaast kan het een gunstiger omega-3 vetzuurprofiel en een betere kwaliteit van leven tot gevolg hebben. Voedingspatronen met natuurlijk foliumzuur kunnen ervoor zorgen dat met name bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd adequate niveaus van foliumzuur in het lichaam worden bereikt.

Trefwoorden:

voedingsgewoonten, cardiovasculaire gezondheid

“Quercetin and its methylated metabolites: the chemical basis of activity”

“Left Bundle Branch Block; Controversies in Aortic Valve Interventions and Cardiac Resynchoronization Therapy”

“The sensitivity of radiotherapy to tissue composition and its estimation using novel dual energy CT methods”

“Optimising delays in access to specialist outpatient clinics”

Donderdag 12 juni 2014, 14.00 uur

“Regulator Preferences and Managers’ Manipulation Choices”

Er zijn verschillen in de mate waarin toezichthouders onderzoek doen bij uiteenlopende bedrijven.  In dit proefschrift wordt onderzocht welke motieven hieraan ten grondslag liggen. In dit proefschrift wordt ook belicht hoe managers tot verschillende keuzemanipulaties komen afhankelijk van de frequentie waarin toezichthouders onderzoek doen naar hun instelling. In studie 1 en 2 wordt het gedrag van toezichthouders van de gezondheidszorgindustrie onderzocht en de reacties van ziekenhuismanagers op dit gedrag. In studie 3 wordt aandacht besteed aan de voorkeuren van de Amerikaanse toezichthoudende instantie Securities and Exchange Commission (SEC) en de reactie van managers hierop. Uit de resultaten van dit proefschrift blijkt dat toezichthouders bedrijven ruimte geven voor manipulatie van hun resultaten, wanneer hun gedrag de economie of de maatschappij ten goede komt.

Trefwoorden:

gedrag van toezichthouders, manipulatie van resultaten, manipulatie van keuzes 

“EGFRvIII: molecular insights and therapeutic potential”

“Mijn hart stond van stocht bijna stil! Dichters en hun biografen”

“Hyperostosis cranialis interna”

Hyperostosis cranialis interna is een erfelijke botaandoening die zich manifesteert in het schedeldak en de schedelbasis. De symptomen van deze aandoening die optreden als gevolg van vernauwing van de zenuwkanalen in de schedelbasis zijn onder andere slechthorendheid, aangezichtsverlamming en aangezichtspijn. Met behulp van CT- en PET-scans is de veranderende anatomie en de botstofwisseling in de aangedane gebieden beschreven. In samenwerking met de Universiteit van Antwerpen is de mutatie van het betrokken gen ontdekt. Vaak leidt de ontdekking van de ontstaanswijze van een dergelijke ziekte tot het verder ontrafelen van mechanismes van de normale botstofwisseling. Hyperostosis cranialis interna is één van de tientallen zeldzame botaandoeningen waarbij het schedelbot is aangedaan. Meestal, zo ook bij hyperostosis cranialis interna, is de therapie alleen symptomatisch, zoals verlichting van klachten door middel van pijnstilling of het operatief vrijleggen van betrokken hersenzenuwen dit ook is.

Trefwoorden:

hyperostosis cranialis interna, botaandoening, CT-scan, PET-scan, genetica

“Evaluation of Meal and Deworming Programs for Primary Schools in Rural Senegal”

“New governance  under limited statehood: The case of local government reform in Kosovo”

“Constructing worlds with words; Science and international language in the early twentieth century”

Dit proefschrift behandelt een opmerkelijke episode in de twintigste-eeuwse wetenschapsgeschiedenis: de introductie van de kunstmatige, internationale taal Ido. Voorstanders presenteerden deze taal als wetenschappelijk ontworpen en dus als een neutrale en efficiënte informatiedrager voor congressen en in het handelsverkeer. Ido zou de landsbelangen ontstijgen—maar De Kloe laat juist zien dat de nieuwe taal een wereldorde weerspiegelde die de nationale en soms imperialistische agenda’s van haar ontwerpers faciliteerde. Ook beargumenteert hij dat de wetenschappelijke-taalinternationalisten het gebruik van taal als gemeenschapsvormer van de nationalisten kopieerden—maar dan op internationaal niveau.

Trefwoorden:

wetenschapsgeschiedenis, kunstmatige taal Ido

“ACCESS TO MEDICINES; The interface between Patents and Human Rights. Does one size fit all?”

Wanneer patiënten geen of onvoldoende toegang tot betaalbare geneesmiddelen hebben, zijn de mensenrechten, met name het recht op gezondheid, in het geding. Deze situatie is in drie landen bestudeerd: Zuid-Afrika, India en Uganda. Het doel van de studies is om inzicht te verschaffen in hoeverre deze landen de interactie tussen octrooi enerzijds en het recht op toegang tot geneesmiddelen anderzijds herkennen en erkennen. Daarnaast wordt in deze studies onderzocht of het Trips-verdrag zoals vastgelegd binnen het raamwerk van de WTO, voldoende ruimte laat aan (ontwikkelings)landen om een octrooisysteem in te voeren dat aansluit op hun behoeften, en ze in staat stelt een goede balans te vinden tussen toegang tot geneesmiddelen enerzijds en octrooibescherming anderzijds. Met andere woorden: voorziet één concept in al deze behoeften? De normatieve kracht van mensenrechten gecombineerd met sociale beweging kan een krachtig middel zijn in de prioritering van de gezondheidsbehoeften van arme bevolkingsgroepen, zo wordt aan de hand van dit proefschrift geïllustreerd.

Trefwoorden:

geneesmiddelen, toegang, octrooi, mensenrechten, Intellectueel Eigendomsrecht 

“Improvement of data quality for Diffusion Kurtosis Imaging and application to clinical neurological research”

Een van de grootste uitdagingen van deze eeuw is te begrijpen hoe het menselijk brein werkt en wat de achtergrond is van functionele hersenafwijkingen. Een van de meest gebruikte methoden hiervoor is in vivo beeldvorming met behulp van magnetische resonantie. Met name diffusie-gewogen beeldvorming is een standaardmethode geworden om op niet-invasieve wijze witte stof structuren in vivo te bestuderen. In dit proefschrift wordt de ontwikkeling van pre-processing methoden om de beeldkwaliteit te verbeteren beschreven. Daarnaast wordt de nauwkeurigheid van diffusieparameters van een nieuwe techniek, diffusie kurtosis beeldvorming (DKI) genaamd, beschreven. Er wordt een nieuwe methode voorgesteld om de foutieve uitlijning van gegevens door bewegingen van de patiënt te corrigeren. Daarnaast wordt een methode voorgesteld om de inter- en intra-patiënt variabiliteit door de aanwezigheid van ruis te verminderen. Er is onderzoek gedaan naar de diagnostische waarde van DKI bij patiënten met de ziekte van Parkinson. Kurtosis-meeteenheden blijken sensitiever te zijn voor veranderingen in de witte stof dan standaard diffusie-meeteenheden. Er werden significante verschillen gevonden wat betreft de achterste hersengebieden en de subcorticale gebieden zoals het putamen.

Trefwoorden:

hersenen, diffusie kurtosis beeldvorming (DKI), witte stof, de ziekte van Parkinson

“Recessions and Depressions: A Marketing Perspective on Central Issues in the Healthcare Sector”

“ENDOTHELIAL CELL FUNCTION FROM A TISSUE ENGINEERING PERSPECTIVE”

Getissue-engineerde kunstvaten kunnen gebruikt worden wanneer patiënten met hart- en vaatziekten een omleiding nodig hebben. Deze kunstvaten worden geproduceerd door lichaamseigen cellen te zaaien op bio-afbreekbare kunststoffen. In dit promotieonderzoek zijn getissue-engineerde kunstvaten getest die echter te zwak bleken en een ontstekingsreactie veroorzaakten, waardoor deze nu verder geoptimaliseerd kunnen worden. Daarnaast zijn endotheelcellen, de binnenste laag cellen in bloedvaten nader onderzocht, onder andere op gebied van groei en bloedstolling. Endotheelcellen van patiënten bleken even goed te functioneren als cellen van controle personen en kunnen dus veilig voor tissue-engineering worden gebruikt. Door dit onderzoek komt klinische toepassing van getissue-engineerde kunstvaten weer een stap dichterbij.

Trefwoorden:

Endotheelcellen, Vascular Tissue Engineering

“De Grijsaard en de Jongeling”

“Who governs? Authority and authorisation in global affairs”

Vrijdag 20 juni 2014, 16.00 uur

“Psychogenic non-epileptic seizures; the identification of neurophysiological correlates”

Dit proefschrift beschrijft onderzoek naar fysiologische kenmerken van patiënten met psychogene niet-epileptische aanvallen (PNEA). PNEA zijn aanvallen die uiterlijk op epilepsie lijken, maar die niet worden veroorzaakt door epileptiforme afwijkingen in hersenactiviteit. In plaats daarvan zijn er psychogene oorzaken. Dit proefschrift had als doel om mogelijke onderliggende mechanismen te verkennen.

Trefwoorden:

psychogene niet-epileptische aanvallen, MRI, ECG

“Nutritional Profile of Young Sudanese Adolescents”

“Guidelines for designing programmes of assessment”

Het ontwerpen van een samenhangend geheel van toetsen binnen een opleiding is een complexe activiteit. Er worden hoge eisen gesteld aan toetsing en de kwaliteitscriteria zijn legio, maar ondersteuning in het ontwerpen van toetsen is er nauwelijks. Toetsing is niet alleen een meetprobleem (bijvoorbeeld betrouwbaarheid) of een onderwijskundig probleem (bijvoorbeeld effect op leren), het is ook een organisatorisch probleem (bijvoorbeeld kosten en logistiek). Een raamwerk en 73 richtlijnen voor ontwerp van toetsing is ontwikkeld en in praktijk getest. De richtlijnen zijn geen recept en de toepassing ervan verschilt per situatie. Toetsexpertise blijft noodzakelijk om tot hoogkwalitatieve toetsing te komen.

Trefwoorden:

toetsing, curriculum design, richtlijnen

“The selective toxicity of acrolein”

“Highly-skilled migration and new destination countries”

In dit proefschrift wordt het effect van overheidsbeleid op de keuze van hoogopgeleide migranten voor een land van bestemming onderzocht, met name voor migranten uit India, een van de belangrijkste emigratielanden. De resultaten van het proefschrift laten zien dat de Verenigde Staten nog steeds veruit het belangrijkste land van bestemming is als het gaat om studie en carrière. In recent immigratiebeleid zijn voorkeursbestemmingen opgenomen met als doel hoogopgeleide migranten aan te trekken. Indien de reden om naar het buitenland te verhuizen uitsluitend de afronding van een kortdurend werk- of studieproject betreft, hebben veel van deze voorkeursbestemmingen echter weinig effect op het migratiegedrag. Werkgerelateerde en economische factoren spelen een grotere rol bij migratie dan regelgeving en factoren van sociaal-politieke aard. De Europese arbeidsmarkt is versnipperd en er is geen vrij verkeer mogelijk voor personen die afkomstig zijn uit derdewereldlanden. Dit blijft een van de grootste obstakels om EU-lidstaten aantrekkelijker te maken als land van bestemming.

Trefwoorden:

migratie, hoogopgeleide migranten, landen van bestemming, Europa

“Essays on Insider Trading”

“Can Remittances influence the Tenure and Quality of Housing in Uganda?”

Over de kwestie waarom beleidsmakers geen vooruitgang boeken in het gebruik van geldoverschrijvingen ter bevordering van huisvesting en de kwaliteit ervan, bestaan uiteenlopende en tegenstrijdige opvattingen in de literatuur. In dit proefschrift wordt beargumenteerd dat er wel degelijk prikkels zijn te geven voor het gericht gebruik van geldoverschrijvingen. Er werd een pooled cross-sectie-analyse verricht aan de hand van  data verkregen uit de Uganda National Household Survey 2005/2006 (UNHS III) en 2009/2010 (UNHS IV). Uit de resultaten komt naar voren dat er een significant positieve correlatie bestaat tussen geldoverschrijvingen en huisvesting (huur en verhuur) en de kwaliteit ervan (toegang tot voorzieningen en de staat waarin het huis verkeert).

Trefwoorden:

beleid, Uganda, geldoverschrijving, huisvesting, kwaliteit van huisvesting

“Pharmacotherapeutic options in sarcoidosis; how can we improve them?”

Sarcoïdose is een aandoening van het afweersysteem,  die in vrijwel alle organen van het lichaam kan voorkomen. Het kan vanzelf overgaan, maar bij een deel van de patiënten is het beloop ernstig met een enorme impact op de kwaliteit van leven. Bij deze laatste categorie is een tijdige start van een geschikte individuele behandeling noodzakelijk. Ondanks de beschikbaarheid van een grote verscheidenheid aan therapeutische opties, ontbreken goede afspraken. Dit proefschrift heeft als doel een bijdrage te leveren aan het optimaliseren van farmacotherapie voor sarcoïdosepatiënten. Internationale aanbevelingen voor het gebruik van bepaalde geneesmiddelen zijn opgesteld en een mobiele applicatie (app) voor artsen is ontwikkeld. Ook werd een begin gemaakt met ‘therapie op maat’ bij sarcoïdose. Of patiënten wel of niet gunstig reageren op geneesmiddelen (biologicals) bleek samen te hangen met  erfelijke aanleg. De verwachting is dat in de toekomst het voorschrijven van geneesmiddelen steeds meer op maat afgestemd zal worden op basis van het persoonlijke profiel.

Trefwoorden:

sarcoïdose, farmacotherapie, behandeling

“Flax as a bio-based biomedical textile material”

“Promoting Innovation in Latin America; What Countries Have Learned (and What They Have Not) in Designing and Implementing Innovation and Intellectual Property Policies”

In dit proefschrift wordt de ontwikkeling van innovatiebeleid in Latijns-Amerika onderzocht, alsook de tendens om intellectueel eigendom als uitgangspunt voor innovatiebeleid te nemen. Als gevolg van een overwegend traditionele benadering is er een kloof ontstaan tussen innovatiebeleid en industriebeleid. Er is teveel aandacht voor “bescherming” van intellectueel eigendom en kennisgeoriënteerde markten waardoor de effectiviteit van overheidssteun in het geding komt. Tegenwoordig hebben landen in Latijns-Amerika meer fiscale ruimte, het zijn relatief jonge en ambitieuze samenlevingen en er vinden grote veranderingen in de wereldeconomie plaats. Dat biedt mogelijkheden, maar er is wel behoefte aan gerichte interventies, omdat de markten zelf geen prikkels voor structurele veranderingen genereren. De uitdaging in Latijns-Amerika is gehoor te geven aan de roep om verandering die door de gevestigde elites heen klinkt en een basis te leggen voor een samenleving die innovatiever en gelijkwaardiger is.

Trefwoorden:

Latijns-Amerika, innovatiebeleid, intellectueel eigendom

“Short- and long-term cardiometabolic consequences of infant growth: size matters”

In dit proefschrift wordt aangetoond dat snelle groei in de eerste levensmaand (‘inhaalgroei’) bij baby’s verband houdt met achteruitgang in hun bloedvatwandfunctie. Dit zou kunnen verklaren waarom hard groeiende baby’s later een verhoogd risico op hart- en vaatziekten hebben. In een serie tweelingstudies viel daarnaast op dat de groei in die eerste levensmaand onder invloed staat van omgevingsfactoren (zoals voeding), terwijl de latere groei onder invloed stond van genetische factoren (zoals de lengte van ouders). Die eerste maand biedt dus wellicht mogelijkheden voor aanpassingen in de babyvoeding om te streven naar optimale in plaats van maximale groei.

Trefwoorden:

inhaalgroei, bloedvatwandfunctie, hart- en vaatziekten, voeding, genetica

“Human Migration: Myths, Hysteria and Facts”

“Towards personalized medicine”

“JAM-A: Junctional Adhesion Molecule-A or Janus Acting Mediator in atherosclerosis”

Op dit moment vormt atherosclerose wereldwijd een van de voornaamste oorzaken van morbiditeit en mortaliteit als gevolg van een hartinfarct en beroerte. Door een chronische ontsteking van de vaatwand wordt het ontstaan van atherosclerose bevorderd. Daarom is het zinvol onderzoek te verrichten naar verschillende celtypes van het immuunsysteem en hun interacties. Aan de hand hiervan kunnen nieuwe diagnostische en therapeutische middelen worden ontwikkeld. Junctioneel adhesiemolecuul (JAM)-A speelt een belangrijke rol bij de passage van witte bloedlichaampjes door de binnenste cellaag van de bloedvaten, de zogenaamde endotheelcellen (EC). 
In dit proefschrift hebben we onderzocht welke rol het JAM-A molecuul dat zich op witte bloedlichaampjes, bloedplaatjes of endotheelcellen bevindt, speelt bij de vorming van atherosclerotische laesies. Uit de resultaten blijkt dat het JAM-A molecuul uiteenlopende gevolgen voor en effecten op de vorming van laesies heeft, afhankelijk van de cellulaire oorsprong van het molecuul. De belangrijkste bevinding is dat een interventie die specifiek ingrijpt op het endotheel-gerelateerde JAM-A molecuul van nut kan zijn voor non-invasieve diagnostiek en behandelingen op maat.

Trefwoorden:

atherosclerose, het JAM-A molecuul, endotheelcellen (EC)

“Neuronal correlates of repetitive whiskers stimulation in the Neuregulin 1 mouse model of schizophrenia”

“Dissecting Anatomy Education in the Medical Curriculum”

“Management and leadership education for medical residents; evaluating needs and developing an educational intervention”

“The hallucinatory-delusional state : a crucial connection in the psychosis symptom network”

Psychose is een ziekte die gekenmerkt wordt door de aanwezigheid van zogenaamde ‘positieve symptomen’: hallucinaties (verstoringen in de zintuiglijke ervaring) en wanen (ideeën die niet overeenkomen met de werkelijkheid). Op dit moment wordt een hoog risico voor symptomen gedefinieerd als het aanwezig zijn van positieve symptomen, ongeacht of hierbij sprake is van wanen en/of hallucinaties. In dit proefschrift wordt juist de rol van verschillende types symptomen in het onstaan van een psychose onderzocht. Het blijkt dat het hebben van zowel hallucinaties en wanen, in vergelijking met het hebben van alleen wanen of hallucinaties, samenhangt met een groter risico op het ontwikkelen van een psychotische stoornis. Ook zijn mensen met beide symptomen vaker blootgesteld aan omgevingsrisicofactoren, zoals jeugdtrauma, en hebben zij een groter genetisch risico voor het ontwikkelen van een psychose. Het is dan ook van belang dat bij onderzoek binnen de psychiatrie aandacht is voor de dynamiek tussen de verschillende symptomen.

Trefwoorden:

psychose, prognose, risico, positieve symptomen

“Fostering Monitoring and Regulation of Learning”

“The Sounding Museum: Box of Treasures”

Het Sounding Museum is een onderzoeksproject van muzikant, antropoloog en museumpedagoog Hein Schoer. Dit project bevindt zich op het snijvlak van kunst, wetenschap en onderwijs, en zet geluid centraal bij het de theoretische en praktische uitwerking. Aan de hand van zijn compositie Two Weeks in Alert Bay en de Sound Chamber, een geluidsinstallatie die werd gebouwd voor de NONAM (het Nordamerika Native Museum in Zürich) biedt hij onderzoekers, professionals en bezoekers een geluidsbeeld van de hedendaagse cultuur en het leven van alledag van de Kwakwaka'wakw, een inheems volk dat in het Canadese Alert Bay leeft. Uitgangspunt hierbij is De Session Musician’s Approach, een door Schoer ontwikkelde methode waarbij de onderzoeker zich als gelijke begeeft onder zijn zogenoemde onderzoeksobjecten; de mensen die hij bestudeert om gegevens te verzamelen. Het voornaamste doel van deze methode is een bemiddeling tot stand te brengen tussen mensen uit verschillende culturen die niet uitgaat van feiten, maar van empathie.
In 2010 is het Sounding Museum door de Zwitserse Nationale UNESCO Commissie aangemerkt als bijdrage in het kader van het Internationale Jaar van de Toenadering van Culturen.

Trefwoorden:

soundscape compositie, antropologie, immaterieel cultureel erfgoed, etnografisch museum

“Macrophage heterogeneity in neovascularization”

“Maatwerk in meten: slim scoren”

“Novel aspects of insulin resistance and type 2 diabetes mellitus: Iron metabolism, the complement system, and liver cirrhosis”

In dit proefschrift worden drie nieuwe oorzaken onderzocht van de verminderde werking van insuline (insulineresistentie), dat ten grondslag ligt aan suikerziekte (diabetes mellitus). Ten eerste blijken diverse stofjes van de ijzerstofwisseling in mensen gerelateerd aan een hogere mate van insulineresistentie en ook aan hogere bloedsuikers. Ten tweede blijkt het complement systeem, een groep eiwitten van het afweersysteem, een rol te spelen bij insulineresistentie. Ook krijgen personen met hogere waarden van het eiwit C3 vaker diabetes. Ten slotte hebben patiënten met eindstadium leverziekte wel heel vaak diabetes, maar gaan hier vanwege hun slechte prognose niet dood aan. Inzicht in deze drie mechanismen levert wellicht nieuwe behandelingen voor diabetes op in de toekomst.

Trefwoorden:

insulineresistentie, diabetes mellitus, oorzaak

“Application and integration of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in Vocational rehabilitation”

Werk is een wezenlijk onderdeel van het leven en is een bepalende factor voor de gezondheid. Een gezondheidsprobleem kan leiden tot aanzienlijke arbeidsbeperkingen en kan deelname aan het arbeidsproces in de weg staan. Arbeidsrehabilitatie omvat het traject waarin mensen met een arbeidshandicap in staat worden gesteld passend werk te vinden of te behouden. Bij arbeidsrehabilitatie zijn diverse partijen betrokken, namelijk hulpverleners, adviseurs op het gebied van arbeid, werkgevers, financiers en sociale verzekeringsinstanties. Arbeidsrehabilitatie is een complex proces. Daarom kunnen pogingen om tot een eensluidende definitie van arbeidsbeperkingen en arbeidsrehabilitatie te komen worden belemmerd door het ontbreken van een referentiekader. De ICF-classificatie bleek een goed toepasbaar kader te zijn voor arbeidsrehabilitatie. Door de ontwikkeling van beoordelingsinstrumenten aan de hand van de ICF-classificatie zou de toepassing van dit model binnen de arbeidsrehabilitatie nog verder kunnen worden bevorderd.

Trefwoorden:

Internationale Classificatie van Functioneren, Ziekte en Gezondheid (ICF), arbeidsrehabilitatie, terugkeer naar werk, Work Rehabilitation Questionnaire (WORQ)

“Cachexia in patients with non-small cell lung cancer”

“Alzheimer’s disease through the MR-eye; novel diagnostic markers and the road to clinical implementation”

De vraag of een hersenscan noodzakelijk is in het diagnostisch proces van de ziekte van Alzheimer (ZvA) en welke technieken potentieel zinvol zijn vormde het startpunt van dit proefschrift. In een Europese studie werd onderzocht of het toevoegen van MRI-beelden de voorspellende waarde voor de ZvA verhoogt ten opzichte van een model dat enkel demografische en neuropsychologische informatie bevat.  Wanneer MRI-onderzoek mogelijk is, is een volumemeting van de hippocampus naast neuropsychologisch onderzoek wenselijk.
De diagnostische waarde van een nieuwe beeldvormingstechniek: diffusie gewogen beeldvorming (DTI) werd verder geëvalueerd. Diffusiviteitsverschillen in de hersenbalk voorspelden achteruitgang na 2 jaar in een groep van MCI-patiënten. Concluderend kunnen we stellen dat volumeverlies in de mediale temporaalkwab een kandidaat-marker is voor het in kaart brengen van het verloop van de ziekte.   Relatief nieuwe en dus minder gevalideerde MRI technieken (oa. DTI) zijn veelbelovend voor de toekomstige vroegdiagnostiek (vaststellen van de ziekte) maar moeten nog uitgebreid getest en gevalideerd worden.

Trefwoorden:

beeldvorming, ziekte van alzheimer, MRI

“Robot-assisted Laparoscopic Surgery”

Kijkoperaties zijn bedoeld om te opereren met minder schade aan de patiënt, zodat deze sneller herstelt. Een kijkoperatie kan echter technisch lastig zijn. Daarom werd een operatierobot ontwikkeld om de chirurg te helpen bij het opereren. 
In dit onderzoek werd een dergelijke daVinci operatierobot in Maastricht getest. Bij gebruik in een testomgeving blijkt het gebruik van een robot ertoe te leiden dat taken (zoals hechten) sneller en nauwkeuriger kunnen worden verricht. Tijdens gebruik op de operatiekamer valt het voordeel echter erg tegen. De robot blijkt duur en traag, zonder dat een beter operatieresultaat wordt bereikt. Voorlopig lijkt de daVinci robot dan ook geen meerwaarde te hebben in de chirurgische praktijk.

Trefwoorden:

kijkoperaties, operatierobot

“Does bipartite return-to-work policy work ?; an evaluation based on stakeholder’s experiences in a Canadian healthcare setting”

Dit proefschrift gaat na in hoeverre ziekteverzuimbeleid dat door werkgevers en werknemers is opgesteld voor de gezondheidszorg in Canada, werkt zoals bedoeld. Uit het onderzoek blijkt allereerst dat beleidsmakers, beleidsuitvoerders en werknemers ieder een verschillende visie op het ziekteverzuimbeleid hebben. Ten tweede blijkt dat het beleid niet goed aansluit bij het vaak grillige, onvoorspelbare verloop van ziektes. Werknemers kunnen zelf de prognose niet overzien. Verder blijkt dat ook leidinggevenden worstelen met de uitvoerbaarheid van het beleid. Ze missen mogelijkheden en vaardigheden om het re-integratieplan in overleg met de werknemer en zorgverleners aan te passen. De zorgverleners daarentegen vinden dat ze te weinig inbreng hebben in de re-integratieplannen. Hen ontbreekt ruimte en vaardigheden om gerichte ondersteuning mogelijk te maken. Het Canadese ziekteverzuimbeleid bereikt dus in haar poging de rechten van werknemers te waarborgen door strenge tijdstermijnen en voorwaarden, eigenlijk het tegenovergestelde: werknemers re-integreren moeizamer na verzuim.

Trefwoorden:

ziekteverzuimbeleid, gezondheidszorg, arbeidsre-integratie, Canada

“Pension Fund Asset Allocation and Performance”

“Exogenous interferons for the prevention of respiratory viral infections: evaluation of different aspects in vitro”

“Thrombin generation: innovations and clinical applications”

“Role or the endothelial glycocalyx in regulation of insulin sensitivity in muscle”

In dit promotieonderzoek is gekeken naar de rol van beschadiging van de glycocalyx in de bloedvaten bij insuline resistentie. De glycocalyx is een gel-achtige laag aan de binnenkant van bloedvaten die de vaatwand bescherming biedt, maar die snel beschadigd raakt wanneer bijv. de hoeveelheid cholesterol en suiker in het bloed te hoog is. Beschadiging van de glycocalyx zorgt uiteindelijk voor hart- en vaatziekten. De resultaten van het promotieonderzoek onderschrijven een belangrijke rol voor de glycocalyx in de regulatie van het transport van insuline vanuit het bloed naar de spieren en daarmee een juiste werking van insuline. Deze kennis biedt toekomstige aangrijpingspunten voor diagnose en therapie in mensen die kwetsbaar zijn voor het krijgen van insuline resistentie en diabetes. Met behulp van camerametingen onder de tong kan tegenwoordig snel en makkelijk in mensen gekeken worden of er sprake is van schade aan de glycocalyx.

Trefwooden:

insuline resistentie, glycocalyx

“Competence development and labour market Benefits of internationally mobile students”

Studenten uit Polen, Hongarije, Letland en Frankrijk die het laatste jaar van hun bachelor opleiding competentiegericht onderwijs volgen in Nederland scoren aan het eind van dit studiejaar hoger  bij de competenties 'organiseren' , 'presenteren', 'samenwerken' en 'zelfsturen'  dan hun jaargenoten die thuis zijn gebleven. Na het afstuderen aan hun eigen universiteit en na drie jaar werken in hun eigen land, zijn de competentieniveaus nog steeds hoger maar hebben geen effect op hun arbeidsmarktsituatie. Ze hebben wel voordeel van hun studie in Nederland in de vorm van een meer internationaal georiënteerde baan met meer verantwoordelijkheid en met 10% meer salaris dan hun studiegenoten die niet in het buitenland zijn geweest.

Trefwoorden:

competentieniveau, internationale studenten, arbeidsmarkt

“Failure to rescue”

“Essays On Business and Financial Cycles – Prediction and Synchronization”

“Using the internet to promote a healthy lifestyle; Testing a multiple behaviour change intervention regarding reach, use, appreciation, effectiveness and cost-effectiveness”

Voor dit proefschrift werd een leefstijlinterventie ontwikkeld - aangeboden via het internet en gericht op volwassenen uit de algemene Nederlandse populatie - met als doel deelnemers te stimuleren om gezonder te gaan leven: meer bewegen, meer groente en fruit eten, minder alcohol consumeren en stoppen met roken. Deelnemers aan het programma ontvingen persoonlijke adviezen, afgestemd op hun antwoorden. Dit zogenoemde advies-op-maat heeft zich bewezen als een (kosten)effectieve methode voor leefstijlverandering. De resultaten tonen echter ook aan dat veel deelnemers het programma vroegtijdig verlaten; de keerzijde van internetinterventies. Effectieve strategieën om gebruik te optimaliseren zijn nodig om het gewenste effect te vergroten.

Trefwoorden:

leefstijl, advies-op-maat, internet, gedragsverandering, effectiviteit, kosteneffectiviteit

“The subthalamic nucleus in Parkinson’s disease”

“Endothelial dysfunction and low-grade inflammation: Determined by diet and cause of arterial stiffness”

Een gezond dieet voorkomt hart- en vaatziekten. Het endotheel, de binnenbekleding van bloedvaten, speelt een belangrijke rol in het ontstaan van hart- en vaatziekten. Middels onderzoek in populaties van jonge, oude, gezonde en zieke mensen, voert dit proefschrift bewijs aan dat een dagelijks gezond dieet (rijk aan vis, groenten en fruit, met een matig gebruik van alcohol en met magere melkproducten) het endotheel “gezond” houdt. Dit proefschrift maakt daarmee het verband inzichtelijk tussen dieet en de ontwikkeling van hart- en vaatziekten en legt specifiek de rol van het endotheel bloot.

Trefwoorden: 

hart- en vaatziekten, dieet, populatiestudies, endotheel

“Les interventions de la CEDEAO en Afrique de l’Ouest: Conséquences et Perspectives”

In 1990 heeft ECOWAS, een regionale economische organisatie, besloten om deel te nemen aan het oplossen van conflicten en crisissen  in West-Afrika. ECOWAS ondersteunt haar diplomatieke initiatieven met militaire acties. Maar onenigheid onder ECOWAS-leiders en druk van lobbygroepen zijn slechts een paar van de vele beperkingen waarmee de sub-regionale staatshoofden geconfronteerd worden in hun initiatieven; initiatieven die niet alleen gebaseerd zijn op de rechterlijke macht van ECOWAS, maar op internationale wetten en conventies omtrent peace keeping interventies. Zelfs al is het juridische systeem voor de verdediging en beveiliging van West-Afrika bijna up-to-date, is het een feit dat West-Afrikaanse leiders zich niet aan het systeem als geheel onderwerpen. Deze onderwerping is wel noodzakelijk voor ECOWAS om politieke crisissen en conflicten effectief te kunnen aanpakken, maar vooral ook terrorisme en piraterij, de opkomende bedreigingen van de veiligheid in West-Afrika.

Trefwoorden:

ECOWAS, West-Afrika, peace keeping interventie

“The role of EU state aid law in promoting a pro-innovation Policy; - a review from the perspective of public-private R&D cooperation”

Staatssubsidie van de EU-lidstaten vormt een belangrijk middel om innovatie te bevorderen, doordat de industrie, universiteiten en R&D instellingen met elkaar in contact gebracht worden. Daarbij is het verstrekken van openbare fondsen door universiteiten en onderzoeksinstellingen, doorslaggevend voor het verbeteren van de productiviteit en concurrentie van Europese bedrijven. De EU staat nu voor de belangrijke uitdaging een wettelijk raamwerk op te zetten dat een efficiënt gebruik van staatssteun in de R&D samenwerking bevordert. De discussies die in dit proefschrift worden weergegeven, vormen een bijdrage aan het initiatief om de huidige staatssteun te moderniseren. Om de positieve effecten van de staatsuitgave aan R&D te vergroten, wordt er meer nadruk gelegd op de behoefte aan een goed gebruik van patenten, kennis, licenties en technologieoverdracht.

Trefwoorden:

wet voor staatssteun, concurrentie, intellectueel eigendom, samenwerking in R&D

“The political Accountability of EU Agencies: Learning from the US Experience”

“Mapping Israel, Mapping Palestine”

Landkaarten die gemaakt zijn aan de hand van het Geografische Informatiesysteem (GIS) zijn van essentieel belang voor vredesonderhandelingen in Palestina en Israël, maar ze worden ook gebruikt om toegang te krijgen tot het uitgebreide controlesysteem in de bezette Palestijnse gebieden. In dit proefschrift wordt een analyse gemaakt op wat voor manier zulke gesegregeerde landschappen de praktijk van de cartografie sinds 1967 hebben bepaald. Er wordt gepleit voor een meer systematisch onderzoek naar de ongelijke impact die dit soort landschappen heeft op de wetenschappelijke kennis.

Trefwoorden:

Geografisch Informatiesysteem (GIS), landkaarten, Israël, Palestina

“Het tekort; studies over de arbeidsmarkt voor mijnwerkers in het Luikse kolenbekken vanaf het einde van de negentiende eeuw tot 1974”

Het centrale thema is het structurele tekort aan mijnwerkers in de Luikse kolenindustrie. In de meeste mijnbekkens in West-Europa was het moeilijk voldoende arbeiders te vinden en deze langdurig aan de mijn te binden. Men maakte dan ook overal gebruik van arbeidsmigranten. In het Luikse bekken echter werd het arbeidstekort na de Tweede Wereldoorlog zo acuut dat er een extreem groot beroep moest worden gedaan op buitenlandse arbeidskrachten. In ‘Het tekort’ komen de verschillende strategieën aan bod die door de mijnwerkgevers werden aangewend om voldoende arbeidskrachten te vinden. In vijf deelstudies worden verschillende groepen op de arbeidsmarkt besproken: behalve lokale mijnwerkers betreft dit ook vrouwen, migranten, pendelaars, grensarbeiders, en gedurende en na de Tweede Wereldoorlog ook krijgsgevangenen en displaced persons.

“Brain wiring and neuronal dynamics; advances in MR imaging of focal epilepsy”

Rolandische epilepsie is de meest voorkomende kinderepilepsie, waarbij de aanvallen onstaan vanuit de sensormotorische hersenschors. Uit verschillende studies blijkt dat rolandische epilepsie samengaat met taalproblemen. Het doel dit onderzoek was uit te zoeken welke hersenverbindingen hierbij betrokken zijn. Door middel van geavanceerde MRI technieken bleek dat de sensormotorische hersenschors verbonden is met bepaalde taalcentra. Bij rolandische epilepsie zouden de aanvallen via deze verbinding dus kunnen uitstralen naar de taalcentra. Inderdaad bleek dat deze verbinding bij rolandische epilepsie is verstoord, en hoe groter de verstoring, hoe lager het taalniveau. Nu we beter weten hoe rolandische epilepsie in de hersenen werkt, kunnen we gaan uitzoeken hoe deze patiëntjes meer gericht behandeld kunnen worden.

Trefwoorden:

Rolandische epilepsie, fMRI, MRI, hersenverbindingen, netwerkverstoring, leerproblemen, taal 

“The way out”

“Predictive modeling of treatment outcome in rectal cancer”

Dit proefschrift behandelt het ontwikkelen van slimme computer programma’s die voorspellingen kunnen doen over het ziekteverloop van endeldarmkanker patiënten. De eerste drie studies tonen aan dat klinische informatie, beeldvorming vóór en tijdens de bestraling en verschillende stoffen in het bloed samen een grote nauwkeurigheid geven voor de voorspelling of de tumor volledig verdwenen zal zijn na behandeling. Daaropvolgende studies tonen aan dat zowel het risico op het terug groeien van de tumor als de kans op een langdurige overleving van een patiënt met enkel klinische informatie goed voorspeld kan worden. In de nabije toekomst helpen deze voorspellingen bij het geven van een behandeling op maat, zoals het vermijden van een ingrijpende operatie of het geven van een extra dosis bestraling.

Trefwoorden:

voorspellingen, ziekteverloop, endeldarmkanker, patiënten, behandeling op maat

“Excusable Evil: An analysis of complete defenses in International Criminal Law”

Had Hitler zich kunnen beroepen op ontoerekeningsvatbaarheid? Moet een soldaat die gedwongen deelneemt aan een massaexecutie worden vrijgesproken? In het nationaal strafrecht komen strafuitsluitingsgronden - zoals ontoerekeningsvatbaarheid en dwang - veel voor. Maar wat is de rol van deze argumenten in het internationaal strafrecht? Zijn gruwelijke en grootschalige misdrijven, zoals oorlogsmisdrijven en genocide, eigenlijk wel te verontschuldigen? Uit dit onderzoek blijkt dat de meeste internationale rechtbanken het bestaan van strafuitsluitingsgronden erkennen. Echter, een beroep hierop wordt altijd afgewezen. Deze bevinding rechtvaardigt de vraag of strafuitsluitingsgronden en internationale misdrijven überhaupt wel samengaan. Deze vraag wordt hier bevestigend beantwoord en er worden een aantal aanbevelingen gedaan met betrekking tot de inhoud van strafuitsluitingsgronden in het internationaal strafrecht.

Trefwoorden:

strafuitsluitingsgronden, internationaal strafrecht

“Neuromuscular electrical stimulation in dyspneic COPD patients: a new training modality”

Dit proefschrift richt zich op neuromusculaire elektrische spierstimulatie (NMES) en spierkrachttraining als trainingsvormen bij patiënten met chronisch obstructieve longziekten (COPD) die gekenmerkt worden door een hoge mate van kortademigheid en spierzwakte. De effecten van twee verschillende vormen van NMES (hoogfrequente, HF-NMES en laagfrequente, LF-NMES) en spierkrachttraining worden met elkaar vergeleken. Het totale aantal proefpersonen aan deze studie was 120. De maximale spierkracht nam toe bij de patiënten in de HF-NMES groep en de krachttraining groep, maar niet in de LF-NMES groep. Het uithoudingsvermogen en de kwaliteit van leven nam in alle groepen toe. Bovendien is de belasting van deze vormen van spiertraining voor het ademhalingssysteem van deze patiënten gering.

Trefwoorden:

COPD, spierkrachttraining

“Zwevend en zwermend vanuit de Tuin van Akademos: Chronisch ziek of chronisch gezond … opbranden of uitdoven in de participatiesamenleving”

Donderdag 10 april 2014, 16.30 uur

“The distributional impact of risk heterogeneity, risk responsibility and control”

“Physical education’s contribution to levels of physical activity in children and adolescents”

Het bewegingsonderwijs kan een potentieel belangrijke rol spelen in het stimuleren van kinderen en adolescenten om voldoende te bewegen. Ieder kind brengt immers een groot deel van zijn of haar jeugdige leven door op school waar bewegingsonderwijs een verplicht schoolvak is. Uit dit proefschrift blijkt dat het bewegingsonderwijs verantwoordelijk is voor ongeveer 1/3 van de dagelijkse benodigde hoeveelheid beweging, maar tevens dat docenten lessen relatief eenvoudig intensiever kunnen maken waardoor deze bijdrage stijgt. Een belangrijk doel van bewegingsonderwijs is dat het leerlingen motiveert om een leven lang te bewegen. Uit dit proefschrift blijkt ook dat zoals het vak nu wordt aangeboden dit doel niet zondermeer bereikt wordt.

Trefwoorden:

beweging, onderwijs

“Long-term care after stroke; development and evaluation of a long-term intervention in primary care”

“Structural Interventions in Invasive Cardiology”

De minimaal invasieve aortaklepvervanging is een ingeburgerde behandelmethode. In dit proefschrift worden methoden onderzocht om het aantal beroertes te verminderen en de opening van de apex tijdens de ingreep zo beperkt mogelijk te houden.  
Vergeleken met zogenoemde cerebrale beschermingsmiddelen lijkt afsluiting van het linker hartoor een veel succesvollere methode om het aantal beroertes te verminderen bij hoog-risicopatiënten met atriumfibrilleren.
Een transapicale benadering van de aortaklep houdt in dat er een chirurgische incisie wordt gemaakt. In dit proefschrift zijn methoden geëvalueerd om de hartpunt op een betrouwbare manier af te sluiten met een hulpmiddel. Hiermee wordt een percutane benadering ook daadwerkelijk mogelijk.

Dit onderzoek maakt deel uit van een omvangrijke pathologiestudie.

Trefwoorden:

transkatheter aortaklepvervanging; afsluiting van het linker hartoor; beroerte; transapicale benadering; apicale sluitin

“(Post) transcriptional regulation of heart failure”

Hartfalen vormt het eindstadium van diverse hartaandoeningen en gaat wereldwijd gepaard met een hoog sterftecijfer. Hartfalen wordt voorafgegaan door ernstige pathologische ‘hermodellering’ van het hart met uitgebreide hypertrofie gevolgd door een verminderde contractiliteit en kamerdilatatie.
De mechanismen die ten grondslag liggen aan de overgang van compensatoire hypertrofie in het eindstadium van hartfalen zijn nog maar ten dele bekend. Dit onderzoek probeert meer inzicht te krijgen in de processen die een rol spelen bij pathologische her modellering van het hart, met name op de calcineuine/NFAT route. Dit is een cruciale signaalcascade die een rol speelt bij de hermodellering en dysfunctie van de hartspier bij volwassenen. Er werd uitgebreid onderzoek verricht naar de doelgenen en mogelijke modulatoren van deze route. Ondanks nieuwe inzichten blijft de betekenis van een aantal zaken onduidelijk, zoals de ontdekking van bijkomende factoren in deze route en de rol die zij spelen in het hermodelleringsproces van het hart.

Trefwoorden:

hartfalen, compensatoire hypertrofie, calcineurine/NFAT route

“Transnational networks and the common market: Business views on European integration, 1950-1980”

Door verschillende debatten binnen de Bilderberggroep, de Trilaterale Commissie en de Europese Liga voor Economische Samenwerking met elkaar te vergelijken, laat dit proefschrift zien dat bedrijven in de jaren ’50 oorspronkelijk enthousiast waren over de Europese marktintegratie. Dit enthousiasme ging over in zorgen over internationale concurrerende krachten en de corresponderende noodzaak om de Europese marktordening bij te sturen. Bovendien toont dit onderzoek aan dat sinds de vroege jaren vijftig grote Europese bedrijven overleg voerden en een Europese integratie-lobby ontwikkelden. Ten slotte maakt het proefschrift duidelijk dat de wortels van de industriële lobby voor de voltooiing van de Europese Interne Markt in 1992 lagen in de worsteling van Europese bedrijven met Amerikaanse investeringen sinds de vroege jaren zestig.

Trefwoorden:

Europese markt, industriële lobby, beleid

“Dietary strategies to modulate the metabolic profile and substrate partitioning”

“Myeloproliferative neoplasia: more insight in the pathogenesis”

Myeloproliferatieve aandoeningen (MPD of MPN) zijn ziekten waarbij het beenmerg teveel rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes aanmaakt. Het zijn chronische aandoeningen die langzaam verergeren naarmate het aantal bloedcellen toeneemt. Myeloproliferatieve aandoeningen zijn relatief zeldzaam. Er worden drie verschillende myeloproliferatieve aandoeningen onderscheiden: essentiële trombocytemie (ET) woekering van bloedplaatjes, Polycythemia vera (PV) woekering van vooral rode bloedcellen, maar ook vaak van bloedplaatjes en witte bloedcellen en Primaire Myelofibrose (PMF) woekering van bindweefsel in het beenmerg
De diagnose wordt gesteld aan de hand van symptomen en beenmerg punctie. Echter, de MPN’s vertonen veel overlap in zowel symptomen als beenmergkenmerken. In dit onderzoek is gekeken naar de reproduceerbaarheid van de World Health Organisation-criteria. Hieruit bleek dat frequentie, rangschikking en combinatie van beenmerg kenmerken een belangrijke rol spelen bij de beslissing om een beenmerg biopsie te diagnosticeren.

Trefwoorden:

MPD, MPN, beenmerg, bloedcellen, bloedplaatjes, diagnose

“Making memory strategic; studies on the cognitive and biological basis of memory strategies in children and adults”

“Modern opleiden: Oude wijn in nieuwe zakken? Voor een toekomstbestendige gezondheidszorg”

“The brain speaks: functional and structural neural correlates of language production impairments in classic galactosemia”

In dit proefschrift bestuderen we problemen met taalproductie in klassieke galactosemie – een erfelijke ziekte in de galactose-stofwisseling. Verscheidene methoden uit de cognitieve neurowetenschappen zijn gebruikt, zoals elektro-encefalografie (EEG), en functionele en diffusie-gewogen magnetic resonance imaging.”Het doel is om de hersenen tijdens actieve uitvoering van een taalproductietaak te onderzoeken, om zo de link vast te kunnen stellen tussen het functioneren van de hersenen en de geobserveerde taalproblemen. In parallel, richt dit onderzoek zich ook op het functioneren van het gezonde, volwassen brein tijdens taalproductie. We concluderen dat de hersenen van patiënten met klassieke galactosemie afwijkend functioneren tijdens taalproductie en dat dit te maken heeft met zowel de cognitieve planning als de motorische planning van taal/spraak. Ook hebben we structurele afwijkingen gevonden in de verbindingen tussen hersengebieden. Tevens hebben we de potentie laten zien van multidisciplinair samenwerken om tot een beter begrip van deze ziekte te komen.

Trefwoorden:

Erfelijke stofwisselingsziekten, klassieke galactosemie, cognitieve neurowetenschappen, taalproductie, elektro-encefalografie, functionele magnetic resonance imaging (fMRI), diffusie-gewogen magnetic resonance imaging (DW-MRI)

“Life after survival of a cardiac arrest; the brain is the heart of the matter”

Uit dit onderzoek bleek dat cognitieve stoornissen (problemen in het denken zoals geheugenproblemen en verminderde concentratie) en emotionele problemen (zoals angst en depressie) vaak voorkomen na een hartstilstand. Deze ‘onzichtbare’ gevolgen bleken een grote impact te hebben op de kwaliteit van leven na een hartstilstand. 
Daarnaast hadden de partners/ mantelzorgers van overlevenden van een hartstilstand vaak last van emotionele problemen (symptomen van angst, depressie en post-traumatische stress) en voelden zij zich fors belast. Daarom werd een nieuw nazorgprogramma ontwikkeld: ‘Stilstaan en Doorgaan’, een compacte interventie gegeven door een gespecialiseerd verpleegkundige waarmee kort na ontslag uit het ziekenhuis worden gestart. In één tot zes gesprekken met patiënt en partner wist zij cognitieve en emotionele problemen op te sporen en informatie en steun te geven. Indien nodig werd doorverwezen naar meer gespecialiseerde zorg.
De nieuwe interventie bleek effectief: hun emotioneel welzijn verbeterde, ze kwamen eerder weer aan het werk en hadden betere kwaliteit van leven.

Trefwoorden:

hartstilstand, emotionele en cognitieve gevolgen, diagnose, behandeling

“Diagnostic tools for early evaluation of total hip performance; studies on preclinical and clinical monitoring of implant quality”

De totale heupprothese heeft zowel de patiënt als de samenleving een succesvolle en kosteneffectieve behandeling gebracht voor slijtage van het heupgewricht. Echter veel nieuwe designs faalden, voornamelijk door een haastige introductie op de markt, zonder degelijk onderzoek. Dit leidde tot verlies van goodwill voor de orthopedie en een heroriëntatie op wetenschappelijke integriteit en patiëntveiligheid. Regels voor een betrouwbare introductie van nieuwe prothesen werden gedefinieerd, evenals richtlijnen voor diagnostische technieken voor het monitoren van de prothesekwaliteit.  
In dit promotieonderzoek wordt het nut van heupscores, patiënt uitkomstmaten (PROM's), radiografie, scintigrafie, botdichtheidmetingen, histologie en migratie onderzoek geëvalueerd bij vergelijkende studies tussen oude en nieuwe designs. Tevens werd de rol van computersimulaties als een leidraad voor verbeteringen in implantaat design, onderzocht. Er worden aanbevelingen   gedaan voor een veiligere introductie van nieuwe prothesen op de markt.

Trefwoorden:

heupprothese, kwaliteit, diagnostische technieken, richtlijnen

“The great psychotherapy debate”