On-Site Promotie Rob G. H. Driessen

Trefwoorden: sepsis, septische shock, COVID-19, myocardletsel

"Sepsis in the intensive care unit: from definitions to outcomes"

Sepsis, een levensbedreigend syndroom veroorzaakt door een ontregelde reactie van het lichaam op infectie, veroorzaakt wereldwijd 20% van alle overlijdens en is de duurste gezondheidsaandoening met 28.000 euro per opname per patiënt. Dit proefschrift onderzocht de epidemiologie, doodsoorzaken, mogelijke nieuwe mechanismen, behandeling en uitkomsten van sepsis. Er werd aangetoond dat de nieuwe definitie van septische shock een kleinere, maar ernstiger zieke subpopulatie van sepsispatiënten definieert met een hogere sterfte. 1 op de 3 patiënten met sepsis leden aan kanker, en deze patiënten hadden een 2,5 leer hogere kans om te overlijden. 1 op de 3 patiënten met sepsis overlijdt binnen 48 uur op de intensive care, meestal als gevolg van multi-orgaanfalen, darmischemie of hartstilstand. Autopsie bij deze patiënten toonde grote discrepanties met klinische diagnoses. Bij 14% van de patiënten met septische shock was de initiële antibioticabehandeling onvoldoende, en het toevoegen van een tweede middel leidde niet tot een betere uitkomst. Mechanisch beademde patiënten met een COVID-19 infectie en een hogere mate van kransslagaderverkalking hadden meer risico op orgaanfalen tijdens opname. Cardiale biomarkers waren meer verhoogd bij niet-overlevenden patiënten met COVID-19.

Klik hier voor het volledige proefschrift.

Klik hier voor de live stream.