“Basal Cell Carcinoma; Epigenetics and new treatment modalities. Out of the Box”

Trefwoorden: basaalcarcinoom, genetica, epigenetica, niet-invasieve behandeling

Een op de vijf Nederlanders krijgt een basaalcarcinoom, de meest voorkomende vorm van (huid)kanker. Behandeling door operatieve verwijdering is de standaard voor alle varianten van het basaalcelcarcinoom. Voor de oppervlakkige (superficiële) basaalcelcarcinomen zijn niet-operatieve behandelingen beschikbaar, maar deze zijn minder effectief dan een operatie. In dit proefschrift wordt door analyse van het gehele DNA voor het eerst aangetoond dat naast de bekende genetische veranderingen in basaalcelcarcinomen, ook epigenetische veranderingen een grote rol lijken te spelen. De epigenetische veranderingen gevonden in basaalcelcarcinomen leiden tot de activering van het immunsysteem. Deze bevindingen werden onderbouwd in een studie die werd uitgevoerd op 124 patiënten. Behandeling met diclofenac 3% gel (een bekende ontstekingsremmer en pijnstiller) bleek effectief, onder andere door signaalroutes die actief zijn in basaalcelcarcinomen doelgericht te remmen. Na acht weken smeren met diclofenac 3% gel was meer dan tweederde van de patiënten met een superficieel basaalcelcarcinoom tumorvrij. Dit is een eerste stap naar effectievere niet invasieve doelgerichte behandelingen. Gezien de betrokkenheid van meerdere signaalroutes in basaalcelcarcinomen, zal de toekomst liggen in combinatiebehandelingen.

Dit onderzoek werd medegefinancierd door het KWF