Trefwoorden: chronische pijn, heterogeniteit, biopsychosociaal model, behandelsucces

"Heterogeneity in the experience of chronic pain"

Het primaire doel van dit proefschrift was het ontrafelen van de heterogeniteit van de door chronische pijnpatiënten ervaren pijn die werd geregistreerd op patiënt-gerapporteerde uitkomstmaten (PROM's). Dit werd geanalyseerd door zowel cross-sectionele als longitudinale studieontwerpen te gebruiken. Bij het observeren van sekseverschillen in angstvermijding hebben we gevonden dat mannen gemiddeld hogere scores op angstvermijding hebben, maar dat hun scores niet gerelateerd zijn aan de pijnintensiteit, terwijl bij vrouwen het tegenovergestelde gebeurt: wanneer angstvermijding toeneemt, neemt ook de pijnintensiteit toe.

Bovendien specificeert dit proefschrift dat binnen de chronische pijnpopulatie de meer kwetsbare populaties, zoals laagopgeleiden en werklozen, een ernstiger pijnervaring hebben dan de totale chronische pijnpopulatie. De klinische implicaties van deze bevindingen zijn van groot belang, omdat deze kwetsbare groepen door hun lage gezondheidsvaardigheden meer problemen kunnen ondervinden bij de toegang tot en het begrijpen van informatie over pijn, maar ook bij zelfmanagement, het nemen van gezondheidsbeslissingen en het gebruik van het gezondheidszorgsysteem. In de klinische praktijk en bij pijnbestrijding moet aandacht worden besteed aan dit knelpunt, omdat het het succes van de behandeling kan belemmeren.

Verder laat dit proefschrift zien dat de pijnreductie die nodig is om tevreden te zijn over een interventie, varieert naar gelang de studieopzet en de baseline pijnintensiteit. Het is dus moeilijk te generaliseren bij welke hoeveelheid pijnvermindering een patiënt met chronische pijn tevreden is, en dus wanneer een interventie als succesvol kan worden bestempeld.

Klik hier voor het volledige proefschrift.

Klik hier voor de live stream.

Voertaal: Nederlands