Trefwoorden: sepsis, gentamicine, acute nierschade, spoedeisende hulp

"Balancing between sepsis, AKI and gentamicin in the emergency department"

Sepsis is een ernstige en levensbedreigende ziekte, veroorzaakt door een infectie waarop het lichaam heel heftig reageert. Hierbij kan orgaanfalen optreden met overlijden tot gevolg. In 2018 werden in Nederland meer dan 5000 patiënten met sepsis opgenomen op de Intensive Care. Het aantal patiënten met sepsis dat de spoedeisende hulp bezoekt is nog vele malen hoger. Sepsis wordt onder andere behandeld met antibiotica. Omdat in het begin niet duidelijk is welke ziekteverwekker de oorzaak van de infectie is, wordt er breedspectrum antibiotica gegeven, dus antibiotica die tegen veel verschillende soorten bacteriën werken. In veel ziekenhuizen in Nederland worden aminoglycosiden, zoals gentamicine, gegeven als onderdeel van deze behandeling. Aminoglycosiden zijn snel effectief, er is weinig resistentie tegen, ze zijn goedkoop en gemakkelijk te verkrijgen. Daarnaast kunnen ze helpen het gebruik van reserve-antibiotica te verminderen. Aminoglycosiden zijn echter niet onomstreden omdat acute nierschade een belangrijke bijwerking is. Aangezien patiënten met sepsis op zichzelf al risico hebben op acute nierschade is het soms lastig te differentiëren wat de oorzaak is van de acute nierschade en is men soms terughoudend met het toedienen van aminoglycosiden aan deze patiënten.

Dit onderzoek richtte zich op het vaststellen van de veiligheid van gentamicine bij patiënten met sepsis op de spoedeisende hulp. Daarnaast is onderzocht hoe het gebruik van gentamicine kan worden geoptimaliseerd.