Promotie Sriganesh Kamath

Trefwoorden: Beoordeling van pijn, Pijn beheer, Neurochirurgie

"Assessment and management of perioperative pain in neurosurgical patients"

Dit proefschrift onderzocht de beoordeling en behandeling van pijn in een neurochirurgische populatie. Er werd een nationale enquête onder anesthesisten in India uitgevoerd om inzicht te krijgen in de praktijk van pijnbeoordeling en beheersing bij patiënten die een neurochirurgische ingreep ondergingen. De praktijken varieerden, waarbij 50% een gestructureerd formaat gebruikte voor pijnbeoordeling/management en 15% opioïden gebruikte voor postoperatieve pijnverlichting. Om de last van pijn na hersenchirurgie in India te begrijpen, werd een prospectief observationeel onderzoek uitgevoerd. Twee van de drie patiënten rapporteerden aanzienlijke pijn tijdens de eerste drie dagen na de operatie. Rapportage van pijn is niet mogelijk onder narcose. Daarom werden objectieve methoden onderzocht. Tijdens tracheale intubatie bleken veranderingen in de analgesia nociception index, een monitor voor intraoperatieve pijn/nociceptie, te correleren met veranderingen in hartslag en bloeddruk. Een andere parameter, de chirurgische pleth-index, voorspelde ook pijn en de reactie op pijnstillers tijdens hersenchirurgie. Niet-opioïde pijnstillers bleken gelijkwaardig aan opioïden bij hersenchirurgie en superieur bij wervelkolomchirurgie in klinische onderzoeken en de meta-analyse die als onderdeel van dit proefschrift werd uitgevoerd.

Klik hier voor de livestream.