Promotie Caroline Lotte Pippi Warmels-Muntinga

Trefwoorden: Voorstadia van baarmoederhalskanker en schaamlipkanker, Imiquimod, Immunologie, Biomarker

"Understanding response to imiquimod treatment - immunologic, molecular and clinical aspects in cervical and vulvar premalignancies"

Als vrouwen een voorstadium van baarmoederhalskanker hebben kan dit worden weggehaald met een kleine operatie, een lisexcisie. Hiermee wordt de kans op een vroeggeboorte in de toekomst groter, dat is een nadeel, want veel vrouwen die een lisexcisie ondergaan hebben nog een kinderwens. Het alternatief is een behandeling met imiquimod, een crème. Deze crème wordt 16 weken, 3x/week vaginaal ingebracht, en daarmee kan het voorstadium ook behandeld worden. Dit werkt bij 50-70% van de vrouwen. Omdat het zo’n lange behandeling is en vrouwen vaak bijwerkingen ervaren, is het belangrijk om voorafgaand aan de start van de behandeling te weten wie in de groep hoort die reageert op de behandeling. Dat hebben we onderzocht in dit proefschrift. Hiervoor is er een grote studie opgezet (PRedICT-TOPIC studie). De resultaten laten zien dat vrouwen die voor de start van de behandeling met imiquimod veel ‘goede’ afweercellen hebben, vaker de afwijking klaren. Dit komt omdat deze goede immuuncellen bijdragen aan het opruimen van het voorstadium. De PRedICT-TOPIC studie loopt momenteel nog, dus de definitieve uitkomsten volgen in de toekomst. 

Daarnaast zijn er interviews gehouden met patiënten en zorgverleners over het gebruik van imiquimod, om de behandeling en counseling te kunnen verbeteren. Hieruit kwam naar voren dat patiënten graag willen weten welke bijwerkingen ze kunnen verwachten, hoe ze het beste de crème aan kunnen brengen en dat ze behoefte hebben aan het lezen van ervaringen van anderen die ook de behandeling met imiquimod hebben gehad. Daarom zijn er in samenwerking met patiëntenorganisatie Olijf een aantal nieuwe patiëntverhalen gepubliceerd op hun website. 

Klik hier voor de livestream.