Promotie Daniël João Kreiter

Trefwoorden: Multiple sclerosis, Ruggenmerg, MRI, Ziekte-modulerende therapie

"Spinal Cord Lesions In Multiple Sclerosis: Imaging and treatment monitoring"

Bij multiple sclerose (MS) beschadigt het eigen immuunsysteem het zenuwstelsel. Ruggenmergletsels komen bij ~80% van de patiënten voor en beïnvloeden invaliditeit sterk, maar zijn door de kleine diameter van het ruggenmerg en nabije lichaamseigen beweging (bijv. ademhaling, hartactie) moeilijker met MRI af te beelden dan breinletsels. Er bestaan belangrijke verschillen tussen de hersenen en ruggenmerg wat betreft anatomie, immuunsysteem en de barrière met het bloed. Dat maakt dat wat we weten vanuit onderzoek bij het brein niet direct van toepassing is op het ruggenmerg.

Een opvallende bevinding uit dit proefschrift is dat agressievere MS-medicijnen, die breinletsels en terugvallen effectief verminderen, géén duidelijk voordeel lijken te bieden boven de klasse minder agressieve middelen wat betreft het voorkomen van ruggenmergletsels. Dit roept de vraag op of sommige patiënten een andere behandelaanpak nodig hebben.

Ook blijft onduidelijk welke patiënten vaker ruggenmerg-MRI-opvolging nodig hebben. De hoeveelheden antilichamen bepaald vanuit de ruggenprik bleken hiervoor geen bruikbare voorspeller. De lopende MSpine-studie moet verduidelijken of routinematige ruggenmerg-MRI bij bepaalde patiënten zinvol is.

Klik hier voor de livestream.