Promotie Dhr. drs. James van Bastelaar

“Reducing seroma formation and its sequelae after mastectomy”

Seroomvorming (vochtophoping) is een zeer frequent optredende complicatie na een borstamputatie voor borstkanker en stelt patiënten bloot aan een scala van postoperatieve problemen.  Het is opvallend dat er nog zoveel onbeantwoorde vragen zijn, gezien seroomvorming al sinds het begin van de mammachirurgie bestaat. Om seroomvorming te bestrijden, lijkt het belangrijk om de dode ruimte te verkleinen, door het achterlaten van vacuümdrains en/of door het verrichten van flapfixatie: het hechten of lijmen van de huidflappen op de borstspier.  Dit proefschrift heeft flapfixatie onderzocht en aangetoond dat flapfixatie grote voordelen lijkt te hebben rond seroomvorming en herhaalde seroompuncties na borstamputatie (met of zonder okselkliertoilet). De prospectieve, dubbelblinde SAM (Seroom reductie na Ablatieve Mammachirurgie) studie toont aan dat flapfixatie zorgt voor een significante afname van seroompuncties ten opzichte van geen flapfixatie. Een belangrijke bevinding was dat er geen negatieve bijwerkingen lijken te zijn van flapfixatie. Flapfixatie na borstamputatie zou in iedere chirurgische praktijk toegepast moeten worden.