“Twin pregnancies: planning the mode of delivery”

De bevalling van een tweeling met het eerste kind in hoofdligging kan vaginaal gepland worden of per keizersnede. In ons onderzoek zagen we duidelijke aanwijzingen, dat een geplande vaginale baring vóór een zwangerschapsduur van 37 weken tot betere uitkomsten voor de tweelingen leidt dan een geplande keizersnede. Het percentage keizersneden voor de indicatie ‘tweeling’ is vooral in het buitenland erg hoog, soms > 90%. Dat betekent dat een groot deel van de vrouwen met een tweelingzwangerschap die vóór de 37ste week bevallen (dit is ongeveer de helft) een keizersnede ondergaan, waardoor ze onnodige operatierisico’s lopen, terwijl hun baby’s daarnaast ook nog eens minder goede uitkomsten hebben.

Vanaf 37 weken zwangerschapsduur lijken de uitkomsten van de kinderen geboren na een geplande keizersnede iets beter dan na een geplande vaginale baring. Omdat de verschillen erg klein zijn en de kans op complicaties tijdens een latere zwangerschap groter zijn na een keizersnede, wordt ook na 37 weken de voorkeur gegeven aan het plannen van een vaginale bevalling.