Trefwoorden: gastric bypass, inwendige herniatie, CT-scan, accuratesse

"Improving the accuracy of CT in diagnosing internal herniation after gastric bypass surgery"

Obesitas is een wereldwijd probleem met ook meerdere andere ziektes als gevolg. Om te zorgen voor gewichtsverlies en daarbij dus ook het verminderen van de overige ziektelast wordt bariatrische (overgewicht) chirurgie gedaan. Dit proefschrift is gericht op de laparoscopische Roux-en-Y gastric bypass, een vorm van bariatrische chirurgie waarbij de darmen opnieuw worden gerangschikt om zo de vertering te vertragen. Door deze veranderingen kan de darm vrijer bewegen en kan een inwendige herniatie ontstaan. Patiënten met een inwendige herniatie presenteren zich met buikpijn, een vrij aspecifieke klacht. Een inwendige herniatie vereist echter wel een operatie, daarom krijgen patiënten met een verdenking hierop een CT-scan om de diagnose te bevestigen. In dit ziekenhuis was de incidentie van inwendige herniatie 2.5%. Echter 13% van de patiënten na een gastric bypass kreeg een CT-scan voor een verdenking van inwendige herniatie. De diagnose was correct in 86.6% van deze CT-scans. In dit proefschrift is gezocht naar methoden om de diagnostische accuratesse van CT-scans te verbeteren. Om onzekerheid in het radiologische verslag te verminderen en de diagnostische accuratesse te verbeteren werd een gestandaardiseerd verslagformat met tien CT signs geïmplementeerd.  Het gestructureerde verslag verbeterde de accuratesse naar 93.1%.

Klik hier voor het volledige proefschrift.